男 45岁 2016-01-28 10:10:26
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):2005年磁共振查子宫及阴道缺如是什么意思曾经治疗情况和效果:我现45岁,2003年做了乳腺癌手术(导管浸润癌,腋窝有一个淋巴转移)做了六次化疗,吃了五年法乐通。2005年宫颈取样检查宫颈CIN3累及腺体,医生建议子宫一起切掉,手术病理显示为1,鳞上皮原位癌累及腺体,伴早期浸润2,鳞状上皮重度不典型增生,原位癌3,增值期宫内膜。手术后没做放、化疗,每年都体检,至今没有什么问题。想得到怎样的帮助:想知道我是没有阴道吗?曾问过手术医生回答没切阴道,为什么2005年的磁共振又显示子宫及阴道缺如,呈术后改变。2006年做过16层CT检查显示宫颈癌术后改变,阴道残端末见明显肿块影。自手术后我就没有过性生活,心里总有阴影。希望得到您的帮助!谢谢!
病理 子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主约占90%~95%腺癌仅占5%~10%但两者癌在外观上并无特殊差别且均发生在宫颈阴道部或颈管内(一)目观 在发展为浸润癌前肉眼观察无特殊异常或类似一般宫颈糜烂随着浸润癌的出现宫颈可表现以下四种类型:
1.糜烂型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区或有不规则的溃破面、触及易出血
2.外生型:又称增生型或菜花型由息肉样或乳头状隆起继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物质脆易出血
3.内生型:又称浸润型癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬但表面仍光滑或仅有浅表溃疡
4.溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后癌组织坏死脱落形成溃疡甚至整个子宫颈为一大空洞所替代因常有继发性感染故有恶臭的分泌物排出子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长使子宫颈成桶状增大这也是内生型的一种(二)镜查
1.不典型增生:不典型增生表现为底层细胞增生底层细胞不但增生而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变不典型增生可分为轻、中及重度
①轻度不典型增生(间变I级):上皮细胞排列稍紊乱细胞轻度异型性异型上皮占据上皮层的下三分之一
②中度不典型增生(间
问题分析:宫颈原位癌事实上就是宫颈癌的最早期状态,通常又称为0期癌。通常不会危及生命,甚至没有任何不适症状,由于该阶段的癌细胞没有发生转移,此时若加以治疗治愈率是比较高的
意见建议:随着病情的发展,宫颈癌会逐渐表现出阴道不规则流血、阴道排液增多以及癌肿的浸润、转移可出现相应部位乃至全身的症状。高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CIN II/III)的发生相关,尤其是HPV16和18型。现在很多的宫颈炎,宫颈糜烂都会导致宫颈局部细胞的不典型增生,那是一种癌前病变,有的人不会发展为癌,有的人则会发展为癌.而宫颈癌的发生很多人又都伴有高危型HPV感染,确切的说几乎90%以上的宫颈癌患者都伴有高危型HPV感染.您现在检查出来的HPV16正是高危型,是可以诱发癌症的发生的.这个时候要做个阴道镜看下,你的结果提示HSIL早侵不除外,即高级别的异型细胞,级别越高,癌症的可能性越大,最终结果要你的临床大夫结合你的病情判断,病理只是提供一个参考。
宫颈癌的产生与雌激素有密切的关系治疗以手术切除为主配合术前或术后放疗辅之以中医中药保守治疗手术主要为子宫、双附件切除术如果肿瘤较大或者细胞分化不良应进行术前放疗、术后淋巴结清扫雌激素受体及孕激素受体均阳性者一般配合用孕激素或三苯氧胺若均为阴性则施行联合化疗手术仅为姑息切除或对症处理手术后身体元气损伤一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率而且减少肿瘤的复发转移中西医在治疗肿瘤上各有所长故治疗宫颈癌必须做到发挥中医药各自优势坚持长期治疗宽舒患者的心理状态做好心理治疗增加饮食营养提高自身免疫功能这样才能取得较好的疗效宫颈膜癌检查发现很多已是晚期一般伴有宫外转移目前的放化疗方案 已经比较成熟多数有效现在研究表明放化疗期间结合上人参皂苷RH2可以很好的增效减毒缩短愈后周期防 止复发转移
以上是对“宫劲原位癌是什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!