男 24岁 2016-01-28 14:35:45
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：成人得了睾丸鞘膜积液怎么办男25？成人得了睾丸鞘膜积液怎么办男25昨天检查的有睾丸大小约38x36mm，附丸头大小约9x5mm男25昨天检查的问题描述:睾丸;有睾丸大小约38x36mm，附丸头大小约9x5mm，阴囊内可见范围约11x5mm液性暗区。前列腺;体积大小约36x21x19mm包膜完整，形态正常，腺体回声欠均匀。请问怎么治疗睾丸鞘膜积液怎么治疗好
继发性鞘膜积液有原发性疾病如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等刺激鞘膜渗出增加造成积液阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍以及高热、心衰、腹水等表现为急性鞘膜积液；慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等造成鞘膜分泌增加而积液另外丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液液体内常含有白细胞 原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起也是与先天因素如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷也病程进展缓慢睾丸由腹膜后下降至阴囊时腹膜随之下降成为睾丸鞘膜包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层其外尚有一层为鞘膜壁层两层之间仅有很少量液体随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合成为条索状物若鞘突完全未闭合腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体则为睾丸鞘膜积液正常胎儿发育早期睾丸在腹膜后7～9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁形成纤维索带睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体而当鞘膜邻近器官出现病理
继发性鞘膜积液有原发性疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液；慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液。另外，丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。液体内常含有白细胞。 原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。也是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷，也病程进展缓慢。
睾丸由腹膜后下降至阴囊时，腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层，其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合，成为条索状物。若鞘突完全未闭合，腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上，形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，则为睾丸鞘膜积液。
正常胎儿发育早期，睾丸在腹膜后，7～9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的
上海长江不孕不育医院专家介绍说：鞘膜积液是由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起，鞘状突在不同部位的闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可们及的腹股沟疝，不论疝是否存在，均有疝形成的潜在因素。
治疗方法主要有：
1.初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
2.注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
3.手术治疗：先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。
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