男 2016-01-29 10:13:24
我儿现在4岁半,一年前出现高热惊厥,表现为:嘴里发出"啊"的一声,身体顺着墙壁滑坐在地,全身抽搐,两眼上翻,口吐白沫,两手紧握,嘴唇发紫,脸色苍白.当时的体温是39.5度.持续5分钟左右. 时隔半年又发一次,当时体温是38.5度,嘴里没有发声.然后再隔一年半,有一天大概22:00左右,由于衣服,帽子穿戴过厚,全身湿透,连头发也湿漉漉的,然后出现胸闷,再后来又出现了上述症状,持续10几钟,不过当时没有发烧. 次月由于支气管肺炎高烧39.5度,又出现了一次抽筋,嘴里没有发声,口没吐泡沫. 十天后到医院检查,CT,脑电图,脑流血图,均未见异常,医生说是癫痫,还开了药,不过孩子太小,我不敢乱喂药. 特向你请问,医生的诊断正确吗?高热惊厥与癫痫有关系吗?
年幼儿任何突发高热均可能引起高热惊厥，其发病率约2～8%，是小儿惊厥最常见的原因，在各种小儿惊厥中，高热惊厥约占30%，多见于6月～3岁的小儿，因为这一阶段的小儿大脑发育不够完善，抑制能力差，以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电而发生惊厥，发病原因除年龄因素外，还有遗传因素，患儿近亲中约40～58%有高热惊厥或癫痫史。
典型的高热惊厥（简单型高热惊厥）具有以下特点：⑴多见于6月～3岁小儿，偶可见4～5岁，6岁以后罕见;⑵患儿平素体质较好;⑶惊厥多发生在病初体温骤升≥39℃时，常见于急性病毒性上呼吸道感染;⑷惊厥呈全身性、次数少（绝大部分在一次发热过程中只出现一次惊厥）、时间短（数秒至10分钟）、恢复快、无异常神经系统症状，简单型高热惊厥预后良好，对智力、学习、行为多无影响。30%～50%患儿以后发热时亦易惊厥，一般到学龄期不再发生。
高热惊厥有以下特点之一则称为复杂型高热惊厥：⑴发病年龄在6个月以前或6岁以后;⑵发作持续时间长，超过15分钟;⑶一次发热性疾病中反复惊厥多次;⑷发作表现为局限性惊厥;⑸发作后有暂时性麻
小儿高热特别容易引起惊厥，因为这时期小儿大脑发育还不够完善，一经高热刺激就可使脑细胞缺氧、水肿和兴奋性增高，从而导致抽风。发热的时间越长、温度越高，对大脑的损害就越大，严重者还可造成永久性大脑损伤。
抽风时孩子可出现头痛、烦躁不安、注意力不集中等症状，如未能及时治疗，以后一遇到发热就抽风，对大脑细胞都带来损害，以致有的小儿长大了，不发热也抽风，这就是形成癫痫了。如不能及时控制抽风，还可影响智力发育，造成智力落后或呆傻。
因此，高热抽风是危害严重的疾病，要及时治疗和抢救。平时要预防上呼吸道感染，一旦发热，赶快服退热药及镇静药，以预防抽风。一般说，随着年龄的长大，大脑细胞发育逐渐成熟，就不会抽风了。
偶尔发生高热抽风，积极治疗一般不会留有后遗症，也不会影响孩子今后的正常生长发育。但如果是以下情况的孩子，有可能预后不太好：
１．初发年龄在一周岁以内的，因这一时期代谢旺盛，抽搐可使脑代谢不全而影响神经功能，往往会留下一定程度的后遗症。
２．反复发作的次数越多，预后较差，复发１０次以上的
病情分析：癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.导致癫痫的原因有很多，其症状也很多样化，对应不同的症状有不同的治疗方法
意见建议：癫痫患者饮食尽可能做到多样化，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些富含高蛋白质和磷脂的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。另外，癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫患者经常会缺乏镁，尤其是需要长期药物治疗的病人，如长期服用苯妥钠时，易引起骨质疏松，除给予高钙饮食外，还应注意镁的摄入。
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