男 2016-01-29 09:54:00
两年前，我父亲（70岁）因肾结石发现较晚而引起了肾积水，左右两侧肾均做了开放性手术，并将积水比较严重的左肾切除了三分之一，手术时两侧均内置了双J管，三个月后取出，当时大夫说他的前列腺肥大，让他在家吃消炎药。手术后这两年感觉不错，消炎药吃了一段时间后就停了，一直也没有再进行复查。最近几个月他的尿比较细，有时有尿意但尿不出来，同时发现肚子较大且硬，春节前到医院作了尿常规化验、肾功能和B超检查，发现他的尿有炎症（两个+号），前列腺炎，两侧肾均有积水，其中左肾已无明显形状，有严重积水，并有钙化物，医生给开了头孢呋辛和非那雄胺，让十天后复诊。正月初九我带他去医院复查，尿仍有炎症（一个+号），B超显示积水很严重，随后又做了静脉肾盂造影，显示左侧尿路不通，且有阴影。随后将检查结果给原主治大夫看，大夫说右肾功能比较好，但也有少量积水，左肾功能还有，严重积水有可能是由前列腺引起的，让继续吃消炎药，等炎症消失后给他两侧插双J管排尿，以后每4—5个月再换一次管，不用做肾切除手术，但有可能需要做前列腺手术。但前两天又给他化验了一次尿，结果显示又成了两个+号。现在我请问专家：（1）为何一直吃着消炎药炎症还不能消
quot;肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状。多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛，血尿、脓尿，急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭。相对于只有一颗结石的结石病，多发性肾结石的症状表现得更为明显。多发性肾结石的症状表现：⑴慢性肾功能衰竭：
5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。⑵急性梗阻性少尿、无尿：少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激，导致肾内上皮化生，芦至发生磷状上皮癌，这时将呈持续性严重血尿。急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。⑶临床表现，般为急性
肾结石多发生在中壮年，肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，引起输尿管剧烈的蠕动，以促使结石排出，于是出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出。近十年来肾结石的治疗有了突破性的进展，现在常用的治疗方法以体外冲击波碎石(ESWL)及腔内泌尿外科为主，只有少数病例采用手术治疗。
问题分析：你好，如果只是肾积水，没有结石和炎症发生，就没有大碍。 有相当一部分妇女在怀孕中晚期会出现轻度肾积水，这是孕期生理变化，通常无需治疗，大部分人分娩后积水会自然消失。但孕期要注意休息，睡眠姿势提倡能有效减轻肾脏负担的左侧卧位，一旦发生泌尿系疾病切不可拒绝治疗。
意见建议：通常妊娠早期由于黄体酮分泌增加，抑制输尿管蠕动，肾盂内尿液排空受到影响会出现轻度肾积水，妊娠中晚期增大的子宫或胎头压迫输尿管下端也会导致肾积水。这种生理性变化多数不用特殊治疗，但要密切关注身体变化，一旦发生尿频、尿急、尿痛；腰酸腹坠、发热、呕吐甚至血尿等症状，就可能发生了泌尿系感染、肾盂肾炎等泌尿系疾病，应立即到正规医院进行系统治疗，以免出现流产、早产、宫内死胎等。待症状缓解后仍然要定期测血压，化验尿常规、血常规、肝肾功能，评估胎儿生长发育状况，并要在预产期前一个月入院待产。祝你好孕。
以上是对“得了肾积水怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！