腹水是如何形成的?

女 66岁 2016-01-29 11:15:45

病情描述:

两年前,因冠心病房颤引起心衰。心功能四级。服用地高辛半片,每周两次;速尿片20mg,每两天一次;卡托普利半片,每天两次;胺碘酮一天半片;症状好转。今年四月,发现有腹水,大约1000ml以上。每天尿量500ml。静推40mg速尿,尿量有时24小时达1800ml,有时24小时达600ml。静点能量合剂。效果不好。请教下一步将如何治疗?

您好!腹水形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。肝腹水是肝癌晚期常见的肝癌症状。肝癌合并肝硬化,病人由于肝脏门脉压力增高,导致静脉压力升高,加之肝硬化病人伴有低蛋白血症,胶体渗透压降低,使肝淋巴液生成增多,从而使液体漏出,形成肝腹水。同时肝硬化病人亦存在水钠潴留现象,实验证明,限制钠的摄入或使用排钠利尿剂,可使腹水消退,增加钠摄入,腹水可再出现。因此限钠在肝腹水治疗过程中非常重要。   
   长期限制食盐亦会导致食欲减退,援食减少,因此有大量腹水时宜短期限制钠盐摄入,以每天摄入1.3g为宜,症状好转后,以2.2-3.5g/d维持。而对于低钠血症患者,应同时控制入水量,以前一天尿量加500ml为宜,约750-1000ml。
   肝癌晚期腹水怎么办好,首先是要知道影响腹水生成的因素。一般是中西医联合治疗,通过补充白蛋白,服用利尿药,抽取,配合中药的治疗。中药如人参皂苷Rh2(护命素)的辅助治疗,可以提高晚期患者的免疫情况,控制病情的恶化,减少腹水的生成,提高生活质量,延长生存期限。

肝腹水是怎样产生的,我为你解答,造成肝腹水的原因很多,主要是以下几种:1、肝腹水的长期发展,导致肝脏的病变影响到肝脏内蛋白质的合成和摄取,容易带来营养不良的情况。当白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗,导致了腹水的出现。2、肝脏结构破坏,生成的过多的淋巴液不能通过胸导管引流,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔,也是腹水形成的一种原因。3、门静脉高压时,导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻,超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加,都是肝腹水形成的原因之一。还有,前列腺素、低蛋白血症、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。也是一种诱发因素。祝您健康。

腹水形成的原因是什么?腹水形成原因:1.门脉高压,如肝硬化,肝充血等.2.低蛋白血症,如肾病综合征,失蛋白肠病,营养不良等.3.内分泌病变,如粘液性水肿,卵巢疾病等.4.内脏渗漏,如胰性腹水,胆汁性腹水,乳糜性腹水,尿性腹水和肾源性腹水等.5.感染所致,如细菌性感染,结核感染,霉菌感染,寄生虫病等.6.新生物所致,如原发性恶性间皮瘤,间皮增生和良性间皮瘤,继发性恶性病变,腹膜假粘液瘤等.7.肉芽肿性腹膜炎,包括外源性,内源性,医源性等所致.8.硬化性腹膜炎,包括中毒性,留置异物,特发性等.9.其他因素所致,如血管炎,家族性阵发性腹膜炎,嗜酸细胞增多性胃肠炎,Whipple氏病,妇科病,脾功能亢进,腹膜淋巴扩张,腹膜囊肿,腹膜包囊等.
  以上是对“腹水是如何形成的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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