治疗胆囊息肉的方法都是什么样的？

女　 2016-01-29 12:20:34

病情描述：

肝:大小形态正常，表面光滑，边缘锐利，实质回声均匀，肝内管道清晰，门脉及肝内外胆管未见明显扩张。胆:大小形态正常，壁厚约0.3cm，壁光滑，腔内透声好，胆囊壁见大小0.4×0.4cm实性突起。其他正常。超声提示：胆囊壁实性突起：息肉样病变可考虑。最好做什么治疗呢？不做手术行不行啊？？

胆囊息肉样病变（polypoid lesion of gallbladder）是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称.在我国,随着B超技术的广泛普及,胆囊息肉样病变检出率越来越高,其临床,病理特点和手术时机选择得到广泛的研究.如胆囊息肉大于1厘米时,最好先行手术治疗,以杜绝癌症的发生.
　　胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变,该病临床症状无特异性,大部分患者为查体时所发现.主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）.发病年龄30～50岁者占57.8%,以中青年为主.主要依靠B超检查诊断胆囊息肉.但常难以定性,临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难.目前主要诊断手段是超声检查,对＜5mm者的检出率可达90%以上,诊断的灵敏度和准确率均较高.如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉,位于胆囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质,蒂的有无和粗细,病变处的粘膜改变,对区分良恶性疾病有一定价值.但B超检查对本病的诊断,定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率.如当病变小且位于胆囊颈部时,或伴有胆囊结石时易造成漏诊,且对定性和鉴别亦

(一)治疗
　　　手术指征方面颇多争论 Moriguchi等报道的8例恶变者中 7例息肉直径>10mm 1例首次B超检查为5mm 半年后复查长至10mm 故多数人主张以直径≥10mm的PLGs作为手术指征对<10mm者须保持警惕性 Chijiiwa等认为息肉>10mm 单个年龄>60岁者应高度怀疑为胆囊癌均应及时手术 Terzic等的100例PLG手术经验恶性病人73%>60岁多数为单个;88%的病变>10mm 因此认为>60岁有胆石共存 >10mm的单个病变即使无症状也应作胆囊切除 Yang等制定的手术指征与Chijiiwa相同只是将年龄改为>50岁 Koga认为最重要的指标应为PLG的大小因而凡>10mm者均应手术 Wolper持同样观点认为>10mm的PLG作预防性胆囊切除是合理的
　　　Masi等甚至强调任何PLG均有恶性可能一经发现均应切除 Lshikawa等97例切除标本中67例有蒂 9例(13%)为癌;30例无蒂 10例(33%)为癌无蒂癌最大直径平均为(14±4

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　　你好！
　　胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.
　　胆结石治疗:胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.
　　医生建议:多喝水不憋尿不要憋尿多喝多尿有助于细菌致癌物质和易结石物质快速排出体外减轻肾脏和膀胱受害的机会少喝啤酒有人认为啤酒能利尿可防止尿结石的发生其实酿啤酒的麦芽汁中含有钙草酸乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质他们相互所用可使人体内的尿酸增加成为肾结石的重要诱因肉类动物内脏要少吃控制肉类和动物内脏的摄入量因为肉类代谢
　　以上是对“治疗胆囊息肉的方法都是什么样的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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　　你好！
　　胆结石病因:不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石.
　　胆结石治疗:溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.2.中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少胆囊功能完好的患者）
　　希望我的回答对您有用,祝您早日康复.
　　医生建议:1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。
　　2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
　　3. 多补充维生素K，如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。
　　4

胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。同时 ,因为胆囊息肉样病变可包含良性、恶性病变共 20余种 ,患者常由于担心癌变而四处求医问药。
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　　你好！
　　胆结石病因:发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。
　　发病性别差异：超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。
　　发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。
　　胆结石治疗:建议采用""双镜联合保胆取石术""，通过腹腔注入CO2,使腹部均匀性膨胀形成气腹,腹腔空间距离拉大,肝脏上移,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,有利于医生很仔细、耐心地做手术,不会损伤内脏的.
　　医生建议:不要喝酒、牛奶只限于饮用脱脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。 &quo

大多数胆囊息肉都是良性的，也存在部分息肉突发癌变的可能。往往到发现癌变时，大多数已经是中晚期了。从上个世纪80～90年代开始，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。在癌变的过程中或癌变后，许多胆囊息肉患者都没有不适的感觉，这样病情就在不知不觉中发展，不知不觉中癌变。
　　　因此，如果患者在检查中发现有以下的情形时，就要考虑“挨一刀”进行手术治疗了――胆囊息肉直径大于10毫米者；B超动态观察时，发现胆囊息肉体积增长较迅速；发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况。
　　　据了解，目前对于胆囊息肉的手术方式主要为胆囊切除术。如果怀疑有癌变的可能，则不宜选择腹腔镜胆囊切除，而应开腹施术，因为在手术的过程中，可以扩大检查范围，如发现有其他的病变，有可能扩大切除范围，如肝部分切除、肝十二指肠淋巴结清扫等。
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朋友，您好！
　　依据您的描述，您所患的胆囊息肉病，若用中医调养法治疗，大概一个疗程则可治愈，请您不必担心。但，要及早治疗，预防疾病进一步发展。
　　饮食上要注意，应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，尽量避免进食高胆固醇类食品，如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、动物内脏等食品。其它胆囊息肉注意事项的饮食方面还有：
　　　1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
　　　2、宜多食干豆类及其制品。
　　　3、宜选用植物油，少用动物油。
　　　4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品，禁酒及含酒精类饮料。
　　　5、少用或不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法，宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法。
　　具体注意事项请点击左侧我的名字，有相关文章供您参考。
　　祝您安康！

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　　你好！
　　胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.
　　胆结石治疗:你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
　　医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。&quo

大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现.一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高.
　　中医认为,胆囊息肉的形成原因有二：一是由于肝郁气滞,疏泄失常,气血运行不畅,久郁成瘀而致;二是因肠胃积滞,运化失常,水湿内停,蕴而化热,上蒸肝胆,使肝失疏泄,久郁成瘀而致.肝胆经络循行两胁,肝失疏泄,气滞不行故两胁胀痛;木郁克土使脾胃气滞故脘腹胀满或疼痛;湿热内蕴,肝胆气逆故见口苦咽干,烧心.舌苔黄腻乃肝脾湿热上蒸所致.本病的治疗原则应以疏肝利胆,清热泻火,健脾祛湿为主.

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　　你好！
　　胆结石病因:胆囊结石主要是胆固醇在胆汁中析出、沉淀、成核和积聚增长等基本过程中形成的,主要原因是胆汁的成分和理化性质发生改变,导致胆汁中的胆固醇过饱和,易于沉淀析出和结晶,形成结石;其他原因是胆囊分泌、收缩排空功能异常及细菌、寄生虫感染等.
　　胆结石治疗:推荐双镜联合微创保胆取石术,它是借助胆道镜观察胆囊内部、腹腔镜观察胆囊外围环境,双镜联合实施从内到外,从里到外的术前和术中的双重评估.整个手术微创、可视、安全系数高,不轻易切除胆囊,不盲目保留胆囊,从较大程度上使得患者获得较高的收益,让患者及家人更放心.
　　医生建议:可以通过平时多喝水，注意不要和含钙高的水和食物，勤排尿来预防，另外对一些易患结石体质的患者可能效果不是很好。&quo

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　　你好！
　　胆结石病因:发病与饮食因素饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。
　　胆结石治疗:推荐双镜联合微创保胆取石术,它是借助胆道镜观察胆囊内部、腹腔镜观察胆囊外围环境,双镜联合实施从内到外,从里到外的术前和术中的双重评估.整个手术微创、可视、安全系数高,不轻易切除胆囊,不盲目保留胆囊,从较大程度上使得患者获得较高的收益,让患者及家人更放心.
　　医生建议:注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，医学教|育网搜集整理使胆汁淤积，也应该少食&quo

原则上息肉单发小于10mm可严密观察,多发息肉或大于10mm的单发息肉多主张预防性切除.现在由于对胆囊切除的各种弊端的认识,因而建议：5mm以下可以每3个月做B超进行观察;5mm以上,因为有一定比例的人会癌变,而又很难知道它的性质什么时侯会改变,造成思想有负担,目前还没有什么药物可消除息肉,建议进行“保胆取息肉”手术,
　　平时应注意：
　　禁酒及含酒精类饮料
　　饮食要规律,早餐要吃好
　　低胆固醇饮食
　　胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）,肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.
　　以上是对“治疗胆囊息肉的方法都是什么样的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，胆囊息肉的治疗方法有以下几种１．Ｂ超检查发现的胆囊息肉，直径在０．５公分以内者，常为良性息肉。如无症状，不需治疗。但每隔半年左右要复查Ｂ超，观察息肉的动态变化。２．若息肉的直径超过１．０公分，则有可能恶变，应选用腹腔镜微创手术摘除胆囊。术后应将摘除的胆囊息肉进行病理检查，以确定息肉的性质。３．对于胆囊息肉不论是单发还是多发，若并有胆囊结石（也不论是单发或多发），如果症状明显，经常出现腹痛、发热、消化不良，应及时摘除胆囊（首选腹腔镜摘除术）。４．胆囊息肉患者，饮食宜清淡，忌油腻食物及暴饮暴食。

病情分析：你好,胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.一般息肉超过1厘米才考虑手术.近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方,配方,验方等在消炎,利胆,控制胆囊炎,胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
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病情分析：您好！药物治疗效果不佳，胆囊息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变。可以先保守治疗，观察一段时间，实在不行，再手术，在积极保守治疗1－3月后复查,息肉无明显数量级变化,
　　意见建议：即小于10mm,（外科医生常以直径大于10mm为手术标准）,可以每半年或一年复查一次.假如是恶性病变,3月后应该长大,不长大说明是良性,这样半年复查可以了,不必多花钱.

病情分析：胆囊息肉病变临床并不少见,手术是最好的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.
　　意见建议：一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,尤其是以下几种情况最好是手术：即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1cm;③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状.

病情分析：你好，通常临床上所称胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是一种胆囊腔内的良性占位性病变，以胆固醇性息肉多见，多无症状，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛，一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，以非术治疗为辅。
　　意见建议：　胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除，以及保胆取息肉术。

胆囊息肉,直径小于10毫米的胆囊息肉,无症状或轻微症状的,原则上无需治疗,B超观察即可,每4～6个月要做1次检查,虽然大多数胆囊息肉都是良性的,也存在部分息肉突发癌变的可能.
　　如果在检查中发现有以下的情形时,就要考虑进行手术治疗,1.胆囊息肉直径大于10毫米者;2.B超动态观察时,发现胆囊息肉体积增长较迅速;3.发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况.
　　生活护理:
　　避免辛辣刺激性食物,避免饮酒等等
　　以上是对“治疗胆囊息肉的方法都是什么样的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

指导意见：胆囊内增生性或叫隆起性病变有好多种，胆囊息肉较为常见，而最常见胆囊息肉有两种，一种是上皮增生，一般来说，单发、宽基底、直径大于1cm、短期内快速增大者，需警惕恶变可能，建议尽早手术切除胆囊；另一种是胆固醇性息肉，成因跟结石有点相似，也会引起胆囊癌变，主要是异物、慢性炎症等长期刺激所致，跟大小关系倒也并不是很大，只是体积大的相对来说总是时间长些，但也不是一定，毕竟生长速度都不大一样。