女 2016-01-29 13:35:36
患者年龄：57
发病时间：2年
主要表现：想吃饭但每顿只吃下不到半两饭就胃胀，肚子胀，气只往上行而不往下行，肠功极差，便秘，人消瘦，无力，精神差
医生诊断及化验结果：结肠黑肠病，肠内有汔泡
病情分析： 您好！首先要分辨出是什么引起的便秘，如果是肠道运动功能障碍性便秘或肠易激综合征。可以通过以下方法：（1）鼓励患者做力所能及的运动，如打太极拳、做体操、慢跑或散步等;可嘱患者每晚临睡前平卧于床上作腹式运动（作深腹式呼吸），每次15～30min;并可进行自我腹部按摩，按摩方法宜采用顺时针方向，由右侧向左侧，持续15～30min。（2）鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜，多食香蕉、梨、西瓜等水果，以增加大便的体积，并应多饮水，少饮浓茶、咖啡等刺激性强的饮料。（3）可嘱患者经常口服蜂蜜，以起到润肠通便的作用。（4）患者应养成每天定时排便的习惯，以逐步恢复或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者，可定时在晚上（一般以定时在清晨为佳）。（5）可选用莫沙必利等胃肠动力剂，以增强肠道的动力，增快肠蠕动，对慢传输型便秘有良好的作用。近有报道，替加色罗（商品名：泽马可）是一种选择性5-HT4受体激动药，有促肠道动力作用，可缩短人的结肠转运时间，增加大便次数。（6）导泻剂的选择原则上不应使用对肠道刺激性强的泻剂，以避免患者对药物的依赖性。目前有多种导泻剂可供选择，主要有以下4类。①容积型泻剂：此类泻剂
由于便秘是常见的临床症状因此必须根据伴随的其他症状与体征结合有关的实验室及特检结果及时的作出病因诊断尔后再采取恰当的治疗措施便秘的治疗原则应包括以下5方面
1.急性便秘者多数因肠道发生梗阻所致因此主要是针对病因治疗如患者有腹胀腹部隐痛等症状可采用温水灌肠治疗;如为病理性梗阻时应及时手术治疗
2.便秘如因肛门直肠附近蹭所致如肛裂肛瘘肛门周围脓肿巨大内痔合并感染等引起的急性便秘应积极治疗这些疾病并同时采取软化大便或从肛门内给药的方法以利于大便的排出
3.如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的药物所致时应减量或停服这类药物必要时可加服对肠道刺激性小的缓泻剂
4.某些由器质性蹭导致的慢性便秘当病因明确之后即应针对病因进行治疗
5.遇便秘时间较长甚至超过1年以上或反复间断性发生便秘(或便秘与腹泻交替发作)经多种检查证实结肠及直肠并无器质性蹭一般情况良好食欲基本正常无消瘦贫血等表现的患者可考虑为肠道运动功能障碍性便秘或肠易激综合征这类便秘患者的治疗一般较为困难可试用以下治疗措施
(1)鼓励患者做力所能及的运动如打太极拳做体操慢跑或散步等;可嘱患者每晚临睡前平卧于床上作腹式运动(作深
结肠黑变病，俗称黑肠病，是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质．即黏膜色素沉着所引起的非炎症性，可逆性蹭．临床以老年，便秘以及长期服用蒽醌甙类泻药的患者多见．可出现腹胀，便秘，食欲不佳，甚至腹部隐痛等症状．随着电子结肠镜技术的开展和普及，在便秘患者以及长期服用蒽醌甙类泻药的患者中结肠黑变病的检出率越来越高．由于本策有可逆性，临床易被医患双方忽略．滥用蒽醌甙类泻药现象较为普遍．
许多人对黑肠病非常害怕，其实了解了以下几点，对其有清楚的认识，就可以避免，即便真的得了黑肠病，只要停止用药或者及时处理，也是不可怕的．1．结肠黑变病是色素沉着在结肠壁上，不是结肠彻底变黑，不是炎症，是可逆的．2．结肠黑变病的病因现在还不明确．3．便秘，其他结肠疾病，长期服用蒽醌类泻剂有可能引起结肠黑变病．4．服用蒽醌类泻剂引起的结肠黑变病一般来说停药后是可以恢复的．5．没有确定的证据表明结肠黑变病和肿瘤有必然的联系．6．短期使用治疗便秘的药物不会引起结肠黑变病，长期使用才有可能引起．7．含有蒽醌类物质的药物：芦荟，大黄，决明子，番泻叶等等．所以请注意，不要长期服用含有蒽醌类物质的药物或者保健品，例如排
以上是对“对结肠黑变病与中药蒽醌甙类泻药及治疗的认识”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！