男 23岁 2015-08-26 00:31:48
本人是乳腺癌患者放疗后出现放射性肺炎服用激素药物两周后停用过了三星期后去拍片症状无改善并伴有咳嗽和胸痛症状现在应继续服用激素药物吗？首选疗法是什么呢？用中医疗法好不好翱象这样的症状一般要治疗多长时间才有效果出来呢？第一次问题补充:用激素治疗会不会诱发癌症的复发和转移呢？
放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗后肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关病理变化表现为急性期的渗出性炎症反应和慢性期的广泛肺组织纤维化临床表现变化大轻症者可无症状重症者因广泛的肺纤维化病变而致呼吸功能障碍甚至死亡肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用放射性肺炎的临床表现
1.轻者无症状多数于放射治疗后２-３月出现症状个别于停止放射治疗后半年始出现症状常见的症状：刺激性乾咳；气促活动后加剧；胸痛；伴或不伴有发热以低热为多；引起放射性食管炎时可有吞咽困难；重症者可出现严重呼吸困难、紫绀2.胸部放射局部可见皮肤萎缩变硬3.检查肺部多数无阳性体征当出现广泛肺纤维化时肺泡呼吸音普遍减弱可闻及捻发音（Velcro罗音）如继发细菌感染可闻及干、湿性罗音偶有胸膜摩擦音伴发肺心病时可有右心衰竭体征放射性肺炎的诊断依据
1.放射治疗史2.干性呛咳、进行性气急及肺部的Velcro罗音具有特征性3.胸部Ｘ线检查可见肺部炎症或纤维化表现多于停止放射治疗一个月后出现急性期表现为在照射肺野出现片状或
放射性肺炎的发生.严重程度与放射方法.放射量.放射面积.放射速度均有密切关系.有认为放射量阈在3周内为2500～3000rad.据上海医科大学中山医院临床统计.剂量在6周内小于2000rad.一般极少发生肺炎.剂量超过4000rad则肺炎明显增多.放射量超过6000rad者.必有放射性肺炎.放射野越大发生率越高；大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重.照射速度越快.越易产生肺损伤.其他影响因素如个体对放射线的耐受性差.肺部原有蹭如肺炎.慢性支气管炎.慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等均易促进放射性肺炎的发生.某些化疗药物亦可能加重肺部的放射治疗反应.老年和儿童对放射治疗的耐受性差.急性期的病理改变多发生于放射治疗后1～2月.亦有迟至治疗结束后半年始发现.表现为肺血管特别是毛细血管损伤产生充血.水肿和细胞浸泣.肺泡Ⅱ型细胞再生低下.淋巴管扩张和透明膜形成.急性变化有可能自行消散.但常引起肺结缔组织增生.纤维化和玻璃样变.慢性期往往发生于放射治疗9个月以后.病理为广泛肺泡纤维化.肺脏收缩.毛细血管内膜增厚.硬化.管腔狭窄或阻塞而导致肺循环阻力增高和肺动脉高压.胸膜也可因炎变和纤维化而增厚
放射性肺炎（radiationpneumonitis）系由于肺癌乳腺癌食管癌恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应.轻者无症状炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化导致呼吸功能损害甚致呼吸衰竭.
为预防放射性肺炎的发生应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配照射野大小.乳腺癌作放射治疗最好作切线投射尽量避免肺部的损伤.在放射治疗过程中应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高.X线检查发现肺炎应立即停止放射治疗.
治疗方法主要是对症治疗肺部继发感染给予抗生素.早期应用糖皮质激素有效.一般采用泼尼松40mg/d4次分服以后逐渐减量3～6周为一疗程.抗凝疗法治疗小血管栓塞无效.给予氧气吸入能改善低氧血症.
预防常识：
放射性肺炎的防治关键在于防.防的关键在于以下三点：(1)严格掌握放射剂量：一般在5周内放射量为2500rad的常规剂量较为安全.(2)控制放射野放射野越大发生率越高.(3)选择适当的照射速度以每周剂量800-1000rad为宜.一旦发现本病应尽早开始治疗阻断病程的进展.如已发生广泛肺纤维化则预后不良.
以上是对“放射性肺炎吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！