女 2016-02-01 14:35:47
本人因为间断性咳嗽,大约一个月.2009年10月中旬,经照片检查,发现右上肺有一18毫米结节.11月6日,在湖南湘雅附一医院进行手术切除,病理检查确诊为“中—低分化腺癌”.11月23日,前往云南昆明的“黄家医圈”求诊,该院黄院长开出“金荞麦胶囊”,“蜜桶花颗粒”和中药“治肺病药”30剂,三个月为一个疗程,目前仍在继续服用.2010年1月26日,经湖南永州职业技术学院附属医院胸片检查,肺部基本正常;血液常规化验未见异常.前往湖南湘雅医院,湖南肿瘤医院等处专家咨询,认为需进行化疗.2月2日在湖南永州市人民医院进行第一期化疗,使用过“多西他赛”和“顺柏”等药物.化疗期间,药物反应比较严重,呕吐厉害,而且白细胞下降,仅2000多;经药物提升后,恢复到4000作用.前后住院达10天,2月9日出院.目前,已有半个月的时间,但头皮感觉疼痛,且头发大把大把的脱落;一周之内,头发已经所剩无几.而且,腿部有酸麻的感觉;右耳有些听力下降;右侧头部里面有刺痛的感觉.2月22日,曾经向永州市人民医院肿瘤科主任咨询,认为此系正常反应,提出应该进行第二次化疗.请问:第二次化疗的副作用会比第一次大吗?
化疗的副作用比较多,应该如何应对:1、骨髓抑制:大多数肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低,同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。在每次肺癌化疗前,都应该做血象检查,如果白细胞的数目若低于(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,应该暂时停止肺癌化疗,遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。
2、胃肠毒性:大多数肺癌化疗药物可引起胃肠道反应,表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。
3、肝损伤:肺癌化疗药物可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,也可以由于长期使用肺癌化疗药,引起肝慢性损伤,如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。所以在使用肺癌化疗药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止肺癌化疗。
4、免疫抑制:肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功
胶质瘤目前还是世界性难题。脑胶质瘤的生存期医院的统计资料显示不乐观。
因此,在全球范围内,脑胶质瘤至今也没有疗效很好的治疗方法。1、药物治疗。一般药物不起作用,包括化疗药。对常规的放、化疗有很强的抵御能力。这一是因为血脑屏障的阻挡过滤原因,二是胶质瘤的特点所决定的。所以,化疗在治疗脑瘤上争议较大,许多医生不主张化疗,认为效果太微,而副作用太大,得不偿失。2、放疗。放疗类型如射波刀、伽马刀、质子刀之类的,但,只有“髓母细胞瘤”对放疗高度敏感,另有“室管膜瘤”中度敏感,其它的脑瘤对放疗均不敏感。3、手术。很明显,一是手术只能对付一时,过后还复发,具有“韭菜样”再生增殖的特点;二是胶质瘤是在脑内多呈蟹爪样浸润性生长,与正常的脑组织无明确的边界,手术时难以完全切干净,不便于手术;三是单纯的手术切除反而会刺激并加速肿瘤的增植速度和恶变程度。
脑瘤无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期或位置不好的话手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用
胶质瘤治疗策略
WHO一级胶质瘤(毛细胞性星形细胞瘤):手术是可以治愈性的。如果在术后影像上有残余肿瘤,则可行第二次手术切除整个肿瘤。放疗和化疗对此类肿瘤极其有限。
WHO二级胶质瘤(低度恶性胶质瘤):手术是非功能区肿瘤的最主要的治疗手段。对于40岁以下的肉眼全切的病人,无需额外的其他治疗。对于40以下的不全切除的肿瘤病人以及病人年龄大约40岁不管是否全切都应该进行放疗。
WHO三级胶质瘤(间变星形细胞瘤):需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。病人应当进行放疗和化疗。
WHO四级胶质瘤(多形性胶质母细胞瘤):同样需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。术后放疗(剂量在60Gy左右)。化疗手段包括卡莫司汀,联合方案PCV(甲基苄肼,环己亚硝脲和长春新碱),或者替莫唑胺用来对肿瘤生长进行控制。
对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主,但由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗等,可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊,及时
以上是对“粉包型胶质瘤2级”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!