小儿时期常见的呕吐要做哪些检查

男 9岁 2016-02-01 19:11:05

病情描述:

二十多天前小儿突然手足抽搐、口吐白沫。急去医院检查并做了个脑电图,结论是儿童异常脑电图,怀疑是癫痫。近日在网上看到小儿的症状与抽动症也很相似,是否误诊?并且自服用丙戊酸钠和氨铬酸片后全身起了红点、时常流鼻血。请问是否服药有关?

小儿时期常见的呕吐应该做哪些检查?体格检查:对每一个呕吐的新生儿都应该进行全面的体格检查观察有无全身感染的体征,神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象,重点应注意腹部和神经系统体征辅助检查:(1)鼻胃管检查是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法当遇到母亲羊水过多,或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫时,应该在产房内下鼻胃管检查正常时鼻胃管能够顺利进入胃内,并抽出少量液体,如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来提示食管闭锁(2)X线检查①腹部透视和摄片腹部透视和摄片是新生儿呕吐时最常用的诊断方法为了更好地观察胀气的肠曲和液平,应该采用立位透视和摄片,也可以采用侧位水平投照法摄片。②钡餐或钡灌肠检查可以观察食管胃和肠道的形态和功能,对消化道疾道德败坏的诊断有重要价值,疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿禁用钡剂造影,疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影,并于造影后及时将造影剂吸出③超声检查超声检查对腹水的探查腹部肿物部位和性质的诊断、腹腔内游离气体的存在等,都具有很高的敏感性和特异性对胆总管囊肿、肾上腺皮质增生症、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查现在,肥大性幽门狭

体格检查:对每一个呕吐的新生儿都应该进行全面的体格检查观察有无全身感染的体征,神经系统疾病的征象和代谢性疾病的迹象,重点应注意腹部和神经系统体征辅助检查:(1)鼻胃管检查是一种简单有效的检查上消化道畸形的方法当遇到母亲羊水过多,或出生后短期内婴儿出现口吐螃蟹样泡沫时,应该在产房内下鼻胃管检查正常时鼻胃管能够顺利进入胃内,并抽出少量液体,如鼻胃管下降受阻或从口腔或鼻腔内折返回来提示食管闭锁(2)X线检查①腹部透视和摄片腹部透视和摄片是新生儿呕吐时最常用的诊断方法为了更好地观察胀气的肠曲和液平,应该采用立位透视和摄片,也可以采用侧位水平投照法摄片。②钡餐或钡灌肠检查可以观察食管胃和肠道的形态和功能,对消化道疾道德败坏的诊断有重要价值,疑有胃肠道完全性梗阻或穿孔的新生儿禁用钡剂造影,疑有食管闭锁或食管气管瘘者可用水溶性碘剂造影,并于造影后及时将造影剂吸出③超声检查超声检查对腹水的探查腹部肿物部位和性质的诊断、腹腔内游离气体的存在等,都具有很高的敏感性和特异性对胆总管囊肿、肾上腺皮质增生症、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的诊断方面都优于X线检查现在,肥大性幽门狭窄的超声检查已经基本取代了钡餐检查

病情分析:癫痫属于一种慢性病,是由于大脑的异常放电而导致的发作,需要长期服用抗癫痫药来控制症状,经过合理耐心的治疗,有可能使癫痫不再发作了,脑电图癫痫样放电可能逐渐消失,经过一段时间才能在医生的指导下慢慢减药、停药。这是一个较长的时间,需要细心的观察,定期的随诊。如果说几个月不犯就轻率地宣布已经治愈是不负责任的,是很危险的,在治疗癫痫时,同时应用两种或两种以上的抗癫痫药物可能在药物代谢动力学和药效学的各个阶段发生相互作用。如苯妥英钠可以抑制丙戊酸钠的血中浓度,鲁米那可以降低苯妥英钠的血中浓度,丙戊酸钠可使拉莫三嗪的半衰期延长一倍。因此,在抗癫痫治疗时,主张尽量用单一的药物治疗,一种药物确实无效时再考虑用第二种药物。同时服用的药物越多,相互作用就越复杂,副作用就越多。
  意见建议:癫痫是反复发作的疑难杂症。目前治疗癫痫有三种方法,一种是药物治疗,但是对智力及肝肾功能、病人的性格有很大影响改变。一种是开颅术,风险大,后遗症大,花费也很大。一种是物理治疗,只能缓解症状。选择适合小孩的治疗方式才不会对他造成身体上的危害。目前治疗癫痫很先进的纳米刀转肽酶技术很
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