成人斯蒂尔病可以用葡萄糖盐水挂针吗

女 40岁 2016-02-01 18:26:46

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):主要症状:腰部变红且面织越来越大发病时间:1年化验检查结果:切片病例报告:轻角化过度棘层轻度增生上皮脚便平基底层无液化色素增加真皮全层皮下组织灶性血管周围炎.抗酸染色阴性.IgGIgAIgMC3CIqj均阴性2血液方面:NEU0.435.LYM0.462MPV8.6PDW13.5LEU正负尿胆原2胆红素1蛋白质正负隐血正负VC2镜检白细胞:少许镜检上皮细胞:少许.球蛋白39.1白球比例1.07ALT63AST56C-反映蛋白6.50抗核抗体(莹光法)弱阳性3.其余检测指标均在正常值内曾经治疗情况和效果:治疗过没有效果

指导意见:狼疮性肾炎的全身表现狼疮性肾炎的全身表现以不明原因的发热关节炎及皮肤粘膜损害最为常见.伴随受累的系统有肝脏心脏中枢神经系统及造血器官1/3以上病人有多发性浆膜炎(胸膜及心包膜)等.(一)一般症状:多数病人表现全身乏力体重下降90%病人有发热部分可超过39℃.(二)皮肤粘膜损害:多数病人于皮肤暴露处有皮肤损害约半数病人出现面蝶形红斑或脱发.部分病人可见荨麻疹盘状红斑手掌指指甲周红斑紫癜等.有些病人有口腔溃疡.其中脱发为SLE活动的主要指标.(三)关节和肌肉:90%的病人有关节痛常见于四肢小关节.约30%病人有肌痛.长期大量不规则使用激素可导致一些病人发生无菌性股骨头坏死.(四)心血管:部分病人可发生心包炎一般为短暂而轻度少数病人可发生心肌炎的表现.约1/4病人可出现雷诺现象.(五肺和胸膜:部分病人可有胸膜炎或狼疮性肺炎.但临床上常见SLE并发感染而引起肺炎而并非狼疮性肺炎应予注意.(六)血液系统:①红细胞:50%~75%病人呈正色素正细胞性贫血;②白细胞:60%的病人白细胞数<4.5×109/L特别是淋巴下降更为明显;③血小板:一般为轻度降低少数可严重

指导意见:你好!红斑狼疮预防:1.树立乐观情绪正确地对待疾病建立战胜疾病的信心生活规律化注意劳逸结合适当休息预防感染2.去除各种诱因包括各种可能的内用药物慢性感染病灶等避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素3.避免日光曝晒和紫外线等照射特别在活动期需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏复方二氧化钛软膏15%对氨安息香酸软膏等其他如寒冷X线等过多暴露也能引起本病的加剧不可忽视4.对肼酞嗪普鲁卡因青霉胺抗生素和磺胺药要合理作用.LE的治疗原则:个体化迄今为止LE的治疗尚无固定的模式治疗方案的选定要因人因何脏器损害因病变程度而定尤其是对SLE应以尽可能少的糖皮质激素(以下简称激素)等免疫抑制剂达到控制病情的目的.细胞毒药物:常用的细胞毒药物见表5其中环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗对减少蛋白尿恢复肾功能降低肾纤维化的发生率具有肯定的疗效而且对各种类型的血管炎及其他脏器损害特别是中枢神经LE的治疗有效其方法为:按0.6~1.0g/m2体表面积的CTX加入5%葡萄糖生理盐水(250~500ml)中滴注每月1次连续3次后如有效改为每2~3个月1次连续3~6次如有粒细胞减少感染出血性

病情分析:您好低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl)是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症.低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主表现为心悸乏力出汗饥饿感面色苍白震颤恶心呕吐等较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现如意识模糊精神失常肢体瘫痪大小便失禁昏睡昏迷等值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样但对病人本身本说每次发作的症状基本相似因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状以便及时采取措施.
  意见建议:低血糖是糖尿病的急症之一应积极处理:1早期低血糖仅有出汗心慌乏力饥饿等症状神志清醒时可给病人饮用糖水或进食含糖较多的饼干或点心.2如病人神志已发生改变应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射更严重时可用10%萄萄糖持续静脉滴注.3胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射但胰高血糖素价格较高.需要注意的是用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗低血糖的症状可轻可重时间可长可短有时容易纠正有时又较顽固.症状的轻重不仅与血糖下降的程度有关而且与血糖下降的速度持续时间及个体差异有较
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