2015-10-10 12:49:23
吴老师，您好！我今年29岁，男，发病时去医院做过心电图，医生说是室上性心动过速，以前一直做电视节目，因为作息无法保障，心脏一再发病，所以休息了两三年，可是依然没有任何好转，发病的次数还多了起来，如果要不吃药，大概每天都会发病，我吃的药是心得安，发病的主要原因是精神紧张和运动、劳累。初次发病是在初三的时候，那时侯大概每年一次而已，每次一会就自己好了，大约在二十岁左右时，因为每天加班（我想是这个原因）大约每月一次，每次发病时间渐渐没准了，有时长有时短，短时大约几分钟，最长的一次一天多，发病时浑身酸痛，尤其后背，还满头冒汗，慢慢我摸索到发病时吸一口气，然后蹲下，憋住气，心律有时会突然恢复正常，然后在小心控制一会，就没事了，但近两年来在憋住气恢复时心口很痛，发病时真的感觉很痛苦，而且现在我几乎什么都无法做，我还年轻啊，我不想这样生活！我不知道可不可以做射频消融，可又有许多顾虑，如2号管的问题，有无副作用等。请吴老师在百忙中给个建议！
盼答！！！
以下是我的心电图。
补充一点，就是在发病时，不能躺着，如果躺着，就一直不好，在晚上发病时，要么枕很高，要么坐
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现.此病常见于没有器质性心脏病的人年轻人多于老年人女性稍多于男性现已经证明阵发性室上速与某些心脏结构异常有关如存在房室旁道房室结双径.
阵发性室上性心动过速对无器质性心脏病无明显心衰者可先用压舌板或手指刺激患者咽部使之产生恶心呕吐及使患者深吸气后屏气.如无效时可试用压迫颈动脉窦法潜水反射法以上方法无效或当即有效但很快复发时可考虑下列药物治疗.洋地黄类药物：适用于病情较重发作持续24小时以上有心力衰竭表现者室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾心肌炎阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用;β受体阻滞剂：可试用心得安静注重度房室传导阻滞伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.异搏定：此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内疗效显著.不良反应为血压下降并能加重房室传导阻滞.3.药物通过升高血压使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜因增加心脏后负荷需慎用.上述药物治疗不能根治.射频消融治疗是在经过电生理检查确定了有多余旁路存在的前提下利用射频技术将多余的旁路损毁
⑴阵发性室上性心动过速。常见于无心脏病的青年人，也可见风湿性心脏病，甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激征候群等。发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕，心率在200次/分以下，发作时间较短，压迫颈动窦可使心率立即恢复正常，如心脏有器质性病变，心率每分钟超过200次且持续时间长，导致血压下降，脑供血不足，头晕眼花、恶心呕吐、 心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死。
⑵阵发性室性心动过速。室性心动过速绝大多数（90%-95%）见于严重 和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞，少数患者无 器质性病变，常伴恐惧不安，面色苍白和多尿。发作时的心率多在150-250次/分钟，，常有休克和心前区疼痛出现，压迫 颈动脉窦时心率无改变，可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依 据。中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢；或者用脑过度耗伤心血；或 者情绪长久不安，以至肝气郁结化火造成。
1。西医药治疗
(1)阵发性室上性心动过速：发作时间短暂可自行终止者，一般无需特殊治疗。发作持
续或伴有器质性心脏病者，应尽早控制其发作。
①发作时治疗：常用兴奋迷走神经的方法，如压迫眼球、按压颈动脉窦、用压舌板刺激
悬雍垂以诱发恶心呕吐、深吸气后屏气再用力呼出等。以上手段无效者可选用新福林、阿拉
明、新期的明、异搏定、洋地黄、p-受体阻滞剂、奎尼丁等。 ②预防复发：发作频繁者，
宜选用能够控制发作的口服药物、长期使用，如异搏定、乙胺碘呋酮、心得安等，并避免发
作的诱因。
(2)阵发性室性心动过速：此为严重的心律失常，可引起重度血液动力学障碍，甚至发
展为心室颤动，因此，必须紧急处理。可选用利多长因、慢心律、心律平、乙胺碘呋酮、双
异丙吡胺等药静脉注射。同时应做好直流电同步复律的准备。发作中止后，宜选择能够控制
以上是对“得了室上性心动过速怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！