女 2016-02-02 02:47:19
原因：3月20日左右，感觉右下肢有点不舒适，3月23~24日出差，来回飞机，走路较多，并且不太好走路，有点疼痛；3月25日由于右下肢小腿和大腿内侧感觉特别疼痛，不能走路，并右下肢发肿，晚上睡觉时将右肢抬高感觉很轻松。治疗：我在此之前没有做过任何手术，没住过院，也没有外伤经历，目前诊断为右下肢深静脉股、腘静脉血栓，（长期不运动，久坐造成），现已在医院治疗了一周时间，每天就是挂水消炎，一天四瓶：25万尿激酶1瓶、左克1瓶、凡林BID两瓶，3月30日经过彩超检查右下肢，目前血栓仍然存在，没有消除，疼痛基本消除，能很好走路了 补充问题1：(2011-03-30 21:33:25) 血栓是否可以溶开？如果可以时间大概多长？还可以用什么药比较好？如果溶不开还有什么方法可以治疗
(一)静脉血流滞缓 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。据Borow报道手术持续时间与深静血栓的发生有关，手术持续时间1～2小时20%发病，2～3小时46.7%，3小时以上62.5%(国外报道的发病率远较国内高)，并发现50%在术后第1天发生，30%在术后第2天发生。Sevitt从临床上观察证明血栓常起自静脉瓣膜袋，静脉连续处以及比目鱼肌等处的静脉窦。比目鱼肌静脉窦内的血流，是依靠肌肉舒缩作用向心回流，因此它是血栓形成的易发部位。血栓也可发生于无瓣膜，但易发生血栓，可能因被前方的右髂总动脉压迫所致。约24%髂外静脉是有瓣膜的，在此瓣膜的近端也有相当高的血栓发生率。
(二)静脉壁的损伤
1.化学性损伤 静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。
2.机械性损伤 静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股
静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎静脉炎病理．其病理变理化血管内膜增生、管腔变窄、血流缓慢．周围皮肤可呈现充血性红斑、有时伴有水肿．以后逐渐消退、充血被色素沉着代替、红斑转变成棕褐色．少数病人可引起反应、如发冷、发热、白细胞增高等、患者常常陈诉疼痛肿胀．引起静脉血栓形成的病因很多、如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等、较常见是各种外科手术后引发．生活护理：一化疗前应为患者长期治疗考虑、使用血管一般由远端向近端、由背测向内侧、左右臂交替使用、因下肢静脉易形成血栓、除上肢静脉综合征外、不宜采用下肢静脉给药．二避免反复穿刺同一部位、推药过程反复抽回血、以确保针在血管内．三根据血管直径选择针头、针头越细对血管损伤面越小、一般采用6号半～7号头皮针．四药物稀释宜淡、静脉注射宜缓、注射前后均用2．0ml生理盐水冲入．五拔针前回吸少量血液在针头内、以保持血管内负压、然后迅速拔针、用无菌棉球压迫穿刺部位3～5min、同时抬高穿刺的肢体、以避免血液返流、防止针眼局部瘀斑、有利于以后再穿刺．六药液外漏及静脉炎的处理：(1)如果注射部位刺痛、烧灼或水肿、则提
静脉炎是指静脉血管发炎、引起静脉炎形成的病因很多、如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等、较常见是各种外科手术后引发．其病理变化特点为静脉壁的损伤、血流状态的改变及血液高凝状态等导致深部静脉血栓形成．祖国医学其病因病机为气血瘀滞、阻滞于络脉及气血阴阳失调和湿热下注、内外二因合至而发为本伯得了脉管炎早期一般仅有下肢没劲儿、走路酸胀、或肢端发凉、怕冷、没有特征性表现、进一步发展就会出现特征性疼痛、医学上叫间歇性跛行、表现为走一段路小腿肌肉（或足底、臀、股后侧）出现酸胀无力、或程度不等的疼痛、经短暂休息、不经任何治疗可迅速恢复、再走同样的距离出现同样的疼痛、这是血管损害已经到了严重程度的标志、再进一步发展就会出现夜间疼痛、不能平卧、不能行走、起步即痛、白天痛轻、入夜加重、常常出现整夜整夜坐到天亮、一分一秒苦熬通晓、不知道何时才能熬到头!真正是痛苦异尝如果还不能得到正确治疗、就会进入坏死期、出现肢端溃疡、坏死、肢端变黑、象干树枝一样、有的自行脱落、中医学根据这个特征叫做脱疽、这时诊断很容易、但已经失去最佳治疗时机、有的不得不截肢治疗；所以一旦
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