女 2016-02-02 07:19:12
病史：老年人今年73岁，患有冠心病10多年，房颤5-6年了，没有高血压病史。我母亲今年73岁，以前患有房颤，2010年2月份住院治疗15天左右，出院后又犯过2-3次房颤，已有4个月心脏挺好的没犯病了。2010年12月28日晚上心脏房颤发作，去医院治疗，医生给用了西地兰，又扎了一瓶心得安点滴，之后病人心脏脉搏恢复窦性心律73左右次数，回家静养没在扎点滴，回家静养期间口服胺碘酮，脉搏心跳齐偶有早搏。但是病人头胀，量血压93-160左右，有时血压76-138，血压特别不稳定，高的时候口服一片销苯地坪片，血压下来了，不高的时候就不吃了，但有时血压就高，请问需天天服用高血压吗？这期间需天天服用胺碘酮吗？病人精神爱紧张吃什么药？另吃饭就感觉涨，还觉得饿怎么办？
1.自测血压有误差。如果属这种情况，
应请医生给于指导和纠正。另外，自测血压者应每隔3个月至半年到医院测 1~2次血压。
2.生活不规律。如过度吸烟、饮酒、熬夜、摄入过多的钠盐，或者身体超重等都会导致血压不稳定。
3.情绪波动。血压与情绪有关。因此，患者应保持平和的心态。
4.选药不恰当。某些属于轻、中效的降压药，如心痛定、尼达尔等，由于维持有效降压时间较短，易使血压忽高忽低。若怀疑药物所致，可选用络活喜、洛汀新、欣然、科素亚等药以平稳血压。
5.用药不规范。如服药不按时、按量，时服时停，或者当血压一下降便停药。正确的做法是定时定量服药，血压降至满意的水平后，改为维持剂量继续治疗（注：不会引起血压无限制的下降）。
6.忽视综合治疗。部分患者单独追求“降压良药”，或者仅仅依赖于降压药物，而不注意运动和饮食等综合性治疗措施的重要性。
7.靶器官受损。长期得不到控制的高血压，可造成心、脑、肾脏器损害，其中尤以肾动脉硬化、肾组织缺血为甚。因此，定期检测肾功能和保护肾脏免遭损害对稳定血压也是不可小视的因素。具体的
高血压指体循环动脉血压增高，是常见的临床综合症，亦可说其是以收缩和舒张压增高，常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病，该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致，中枢神经系统功能失调，体液内泌遗传，肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病。平时注意低盐饮食，避免紧张与焦虑等不良情绪的影响，适当坚持锻炼，如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了。在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则，患者合并的心血管危险因素不同，存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异，治疗药物自然有别，因此提倡个体化治疗原则。临床上常用的降压药物主要有五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大，临床应用时要充分注意。具体选择哪一种或几种药物应全面考虑。
病情分析： 你好，根据你的情况，考虑是高血压控制不好的原因。
意见建议：你好，原发性高血压的诊断还是有要求的,排除继发疾病引起的可能,（比如嗜咯细胞瘤.肾血管性等等的情况）要在平静的情况多次测量（3次以上）如果高于140/90毫米汞柱的情况就可以确诊了.轻度一级高血压的情况可以是饮食上的控制，不主张马上药物治疗。低盐饮食（小于6克/天）低脂，少吃动物脂肪。多纤维饮食，很多情况会有所改善的。目前还是没有特效药的.终生服药的。具体用药还是要看病人具体的检查情况的，仅供参考。一般建议服用长效的降压药,ACEI类（如:依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如:硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能的优点.难降型的高血压可以加服利尿剂治疗.同时饮食的调整也很重要,特别是盐的摄入,要低盐低脂饮食.保持良好的心态.避免脑血管意外的和冠心病并发症的发生。
以上是对“老年人血压忽高忽低是什么原因引起的现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！