电解质紊乱高钾血症的护理问题是什么

急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段ATN的最大特点是肾功能可以恢复正常这个过程包括损伤细胞的恢复坏死细胞腔内管型的清除细胞再生最终使肾小管上皮细胞的完整性全部恢复急性肾衰竭根据临床表现和病程的共同规律一般分为少尿期多尿期和恢复期三个阶段：
　　　1.少尿或无尿期 少尿期的临床表现主要是恶心呕吐头痛头晕烦躁乏力嗜睡以及昏迷由于少尿期体内水钠的蓄积病人可出现高血压肺水肿和心力衰竭当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症如同时伴有感染损伤发热则蛋白质分解代谢加快血中尿素氮肌酐快速升高即形成尿毒症本期主要特点是：
　　　(1)尿量减少：尿量骤减或逐渐减少每天尿量持续少于400ml者称为少尿少于50ml者称为无尿ATN患者少见完全无尿持续无尿者预后较差并应除外肾外梗阻和双侧肾皮质坏死由于致病原因和病情轻重不一少尿持续时间不一致一般为1～3周但少数病例少尿可持续3个月以上一般认为肾毒性者持续时间短而缺血性者持续时间较长若少尿持续12周以上应重新考虑ATN的诊断有可能存在肾皮质坏死或肾乳头坏死等对少尿期延长者应注意体液

�专家分析】您好，目前癫痫治疗的方法是很多， 关键就是要看治疗原理是否符合发病机制，癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致反复性 发作性 短暂性的中枢神经功能失常为特征的慢性脑部疾病。运用国际先进的高分辨率的动态脑电图检查，找出致痫胞体，通过电脑导航精准定位，渗透到神经元胞体内，促进神经元代谢加快，渗透激活受损神经元细胞，直至功能恢复，平衡异常放电，使神经元胞体细胞膜内外电位差恢复正常，疏通胞体膜上离子通道，恢复脑内机体各项功能。彻底杜绝癫痫发作，达到癫痫临床治愈。祝早日康复!
　　【专家解答】1、对因遗传性疾病引起的癫痫，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。
　　2、癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
　　3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
　　　4、对于各种
　　以上是对“电解质紊乱高钾血症的护理问题是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

只要采取积极的预防措施，大部分癫痫是可以预防的。
　　1、对因遗传性疾病引起的癫痫，要进行产前诊断，发现患某种遗传性疾病，伴发癫痫的胎儿可以人工流产，这样就可以减少这类癫痫的发生。
　　2、癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。
　　3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。
　　4、对于各种颅内感染引起的癫痫，要积极地预防这些感染的发生，一旦发生了颅内感染性疾病，应及早诊断，正确治疗，减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期，不少患者常有癫痫发作，这时应及时、足量地使用抗癫痫药物，以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害，也可减少日后癫痫发作的机会。
　　5、预防脑外伤引起的癫痫，重点是预防脑外伤的发生，避免因工作、交通事故引起脑外伤。　6、高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫，如对有复发可能的高热惊厥，应及早地采取预防措施，可大大减

急性肾衰竭的症状
　　1.少尿或无尿期
　　少尿期的临床表现主要是恶心，呕吐，头痛，头晕，烦躁，乏力，嗜睡以及昏迷，由于少尿期体内水，钠的蓄积，患者可出现高血压，肺水肿和心力衰竭，当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄，造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症，如同时伴有感染，损伤，发热，则蛋白质分解代谢加快，血中尿素氮，肌酐快速升高，即形成尿毒症，本期主要特点是：①尿量减少。②进行性氮质血症。③水，电解质紊乱和酸碱平衡失常。④心血管系统表现为高血压、急性肺水肿和心力衰竭、心律失常、心包炎。⑤消化症状。⑥神经系统症状。⑦血液系统症状。
　　2.多尿期
　　每天尿量达2.5L称多尿。临床表现主要是体质虚弱，全身乏力，心悸，气促，消瘦，贫血等，这一时期由于肾功能未完全恢复，患者仍处于氮质血症状态，抵抗力低下很容易发生感染，上消化道出血和心血管并发证等，因此仍有一定的危险性。
　　3.恢复期
　　根据病因，病情轻重程度，多尿期持续时间，并发证和年龄等因素，ATN患者在恢复早期变异较大，可毫无症状，自我感觉良好，或体质虚弱，乏力，消瘦；当血尿素氮和肌酐明显下降时，尿量
　　以上是对“电解质紊乱高钾血症的护理问题是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析:
　　血清钾高于5.5mmol/L的现象,主要引起神经,肌肉及心脏的症状,心电图有典型改变.血钾过高可引起死亡,故属于内科急症,应及早发现,及早治疗.肾脏有较强的排钾功能,只要肾功能良好,即不容易发生高钾血症.除溶血,酸中毒,白细胞增多,血小板增多所致细胞内钾外移以外,血钾浓度能反映体内钾总量的多少.
　　意见建议:
　　病因 可分为四类.
　　 肾脏排钾减少 是引起高血钾最常见的原因.见于：1,肾功能不全少尿或无尿期;2,肾上腺皮质功能不全及长期应用抗醛固酮类利尿药(如安体舒通或三氨喋啶)时,醛固酮减少,可抑制肾脏排钾;3,脱水,失血,休克,细胞外液容量减少可造成少尿,因而排钾减少.
　　 钾摄入过多 短期内口服或静脉输入的钾过多,如输入大量库存较久的血液,因库存较久的血液中红细胞内的钾进入血浆,库存2周的血浆中钾浓度可增加4～5倍,3周后可增加10倍.
　　 细胞内钾外移 酸中毒时,细胞外液氢离子浓度增高.为了降低血中氢离子浓度,一个氢离子和两个钠离子进入细胞内,交换出3个钾离子,结果血钾可严重升高.大面积烧伤

建议：乐观情绪：实践证明，精神紧张、悲观失望等可促使癫痫发作。多数癫痫病人因长期反复发作以及社会上某些人的歧视而悲观失望。有了良好的心理状态，积极配合医生，坚持长期治疗，绝大多数病人可基本治愈而过与正常人一样的生活。
　　劳逸结合：过重的体力或脑力劳动可诱发癫痫，癫痫病人必须注意劳逸结合，学校、社会对癫痫儿童的学习不宜要求过高，成年病人的学习也不要过度紧张和疲劳，以免使癫痫发作。
　　充足睡眠：睡眠不足易诱发癫痫，因此一定要保证充足睡眠，不要熬夜，尤其儿童癫痫病人更应保证充足的睡眠时间。
　　饮食有节：饱餐或饥饿以及一次性大量饮水均可诱发癫痫。因此，必须合理营养，饮食有节，避免过饱或过饥或一次性大量饮水。另外，喝浓茶、食用含大量咖啡因的食品如巧克力可使癫痫发作。
　　定期复诊：抗癫痫治疗整个过程应在医生指导下进行，并定期复诊进行体格检查和必要的实验检查。抗癫痫治疗开始1-2个月应每周复诊一次，3个月以后可每月复诊1次，每次复诊应携带诊疗卡或病历，以供医生参考。
　　云*南*省*癫*痫*病*防*治*研*究*中*心0871-⑥⑧④①⑤⑤⑤⑤

病情分析： 癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病
　　意见建议：目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。药物治疗目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。2、选择抗癫痫药物时总的原

云南省癫痫病防治研究中心专家指出：
　　癫痫是一种慢性病，在日常生活中需要注意的事项很多，主要有：
　　（1） 保持充足睡眠，不饮酒，不吸烟，不嚼槟榔，不喝浓茶、咖啡以及不食用含大量咖啡因的饮料及食品，如巧克力等，避免暴饮暴食，预防便秘或腹泻，以保持最佳体力。
　　（2） 按时服药，不突然停药，平时不随意加服镇静剂或安眠药，妇女在月经前后要增加剂量，以减少发作。
　　（3） 注意体温的变化，高热时立即设法降温，包括冷敷或使用冰袋。
　　（4） 不得从事在发作时可能遭到伤害的职业和活动，如在火旁、水边，驾驶机动车辆，操作转动机器，登高，游泳等。
　　（5） 参加适当的体力和脑力劳动，尽量适应接近正常的学习、工作、生活和社会活动。
　　（6） 声音和光线的刺激可引起少数患者癫痫发作，所以要减少声音和光的刺激。
　　（7） 原发性癫痫患者宜多吃酸性食物，如花生、核桃、猪肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋等。
　　（8） 癫痫患者宜控制饮水，并且饮食宜淡（少吃盐），宜多吃豆芽，宜补充微量元素锰，（含锰较多的食物有黄豆、小

癫痫大发作：以意识丧失和全身抽搐为特征。病人突然神志不清，大叫一声，跌倒在地，常因此而跌伤，双眼上翻或瞪目呆视，随即发生全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，可伴大小便失禁。
　　　癫痫小发作：临床上表现：发作时有短暂的意识丧失，突然中止原来的活动。表现为两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，面色苍白，面无表情，手中持物掉落，呼之不应。不跌倒，有时伴有不自主动作，如咀嚼、以及面、唇、舌、一侧肢体的颤搐，持续几秒钟到几十秒钟，不超过1分钟，发作过后仍然继续原来正在进行的动作。
　　　癫痫复杂性发作：是癫痫发作的一个临床类型。表现为短暂的意识混乱或精神失常，可做出毫无目的的动作或错乱行为，甚至伤人、毁物。
　　　癫痫简单性发作：表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，一般无意识丧失，但如发现或治疗不及时，也可发展为癫痫大发作。
　　详情可登录： goo.gl/etGD4j
　　也可以拨打进行咨询，祝您早日康复。
　　北京京仁医院癫痫病诊疗中心于学芬专家介绍

术后护理问题
　　1.1 饮食 由于禁食,水引起营养失调,水,电解质紊乱,胃肠功能紊乱.
　　1.2 疼痛 麻醉清醒后,感觉功能恢复,术后伤口疼痛.
　　1.3 引流管 引流管不通,脱落,堵塞,挤压.
　　1.4 排便 由于长期卧床,引起便秘.
　　1.5 皮肤 由于长期卧床,营养缺乏,容易发生褥疮.
　　1.6 感染 由于机体抵抗力下降,留置导尿,容易发生肺部感染,泌尿系感染.
　　2 护理措施
　　2.1 心理护理 多与病人交流,沟通,减轻病人的心理负担,焦虑,恐惧感,在轻松,舒缓的音乐声中配合治疗.
　　2.2 密切观察病情变化 及时准确的监测生命体征,做好记录,准确记录24h出入量,如有异常及时报告医生进行处理.
　　2.3 饮食护理 高热量,高营养,多维生素的流质饮食,增强病人的抵抗力,预防便秘发生.
　　2.4 皮肤护理 每2h变换体位1次,经常检查皮肤受压部位,保持皮肤的干燥,清洁,预防褥疮的发生.
　　2.5 病室环境 保持病室的空气清新,开窗通风每15min1次,保持床铺的清洁,干燥,整洁.
　　以上是对“电解质紊乱高钾血症的护理问题是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析:
　　当血清钾超过5.5毫摩尔/每升时,称为高钾血症.
　　意见建议:
　　高钾血症对神经肌和心血管的毒害较低血钾严重,临床表现有：1.四肢乏力,重者软瘫,呼吸肌麻痹而窒息;2.刺激神经末梢,导致血管收缩,引起类似缺血的症状,如全身麻木感,肌肉酸痛,手指苍白及厥冷等;3.心跳缓慢而不规则,心肌可能停搏于舒张期而突然死亡.在治疗上,高钾血症常伴有酸血症,紧急处理除了禁钾,降钾,抗钾,排钾外尚需积极抗酸,传导阻滞可以用阿托品抑制迷走神经.1.严格控制使用含钾多的库血,药物及食物,改用高糖,高植物油,高维生素饮食.2.及时清除坏死组织,引流脓肿或血肿,减少钾的吸收.3.钙与钾互相拮抗,当发生心率不齐时,立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射,必要时重复使用.4.静脉滴注葡萄糖胰岛素溶液和复方氨基酸.5.静脉滴注5%碳酸氢钠液100-200毫升.6.当血清钾继续升高时,可用钠型离子交换树脂50克/每日,分3-4次口服.最有效的是措施是采用人工肾,透析排钾.

保持充足睡眠，不饮酒，不吸烟，不嚼槟榔，不喝浓茶、咖啡以及不食用含大量咖啡因的饮料及食品。癫痫患者还应多 注意休息，避免过度劳累、受凉感冒发热、精神紧张、情感冲动、过度兴奋等。
　　注意体温的变化，高热时立即 设法降温，包括冷敷或使用冰袋。
　　按时服药，不突然停药，平时不随意加服镇静剂或安眠药，妇女在月经前后 要增加剂量，以减少发作。
　　癫痫患者宜控制饮水，并且饮食宜淡(少吃盐)，宜多吃豆芽，宜补充微量元 素锰，(含锰较多的食物有黄豆、小麦、扁豆等);忌吃海带等碱性食物为宜;戒吃可能诱发癫痫发作的食物，如：煎 炸食品、肥腻食品(鹅肉、羊肉等)、辣椒、葱蒜、雄鸡、鲤鱼等。
　　原发性癫痫患者宜多吃酸性食物，如花 生、核桃、猪肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋等。
　　不得从事在发作时可能遭到伤害的职业和活动，如登高、游泳等。
　　参加适当的体力和脑力劳动，尽量适应接近正常的学习、工作、生活和社会活动。
　　减少声音和光的刺激 。因为声音和光线的刺激可引起少数患者癫痫发作。
　　以上是对“电解质紊乱高钾血症的护理问题是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

1、避免辛辣刺激的食物及甜食
　　辛辣刺激的食物可以诱发癫痫，所以饮酒、吸烟、咖啡、浓茶应绝对禁止食用。甜食虽不是刺激食物，但吃太多易诱发癫痫病。
　　2．少吃盐少喝水
　　患者体内积蓄水分过多的情况下癫痫容易发病。
　　3．少吃含锌高的食物
　　经长期的抗癫痫药物治疗后的病人，血锌浓度比用药前明显下降，有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。
　　4．限制碳水化合物的摄入量：
　　癫痫病人所需的热能和蛋白质与正常人相同，而碳水化合物的摄入不宜太多，可以适当增加脂肪的供应量；限制水分每天不超过1000毫升。
　　5．限制钾的摄入量
　　脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人会出现一些脱水等症状。严重者可出现电解质紊乱（高钾血症）。当饮食中含钾过多，就会增加患者的血钾含量，所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。
　　咨询网址： goo.gl/etGD4j
　　也可拨打进行咨询
　　北京京仁医院癫痫病诊疗中心于学芬专家介绍

1、避免辛辣刺激的食物及甜食
　　辛辣刺激的食物可以诱发癫痫，所以饮酒、吸烟、咖啡、浓茶应绝对禁止食用。甜食虽不是刺激食物，但吃太多易诱发癫痫病。
　　2．少吃盐少喝水
　　患者体内积蓄水分过多的情况下癫痫容易发病。
　　3．少吃含锌高的食物
　　经长期的抗癫痫药物治疗后的病人，血锌浓度比用药前明显下降，有的甚至出现某些缺锌症状。这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。
　　4．限制碳水化合物的摄入量：
　　癫痫病人所需的热能和蛋白质与正常人相同，而碳水化合物的摄入不宜太多，可以适当增加脂肪的供应量；限制水分每天不超过1000毫升。
　　5．限制钾的摄入量
　　脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人会出现一些脱水等症状。严重者可出现电解质紊乱（高钾血症）。当饮食中含钾过多，就会增加患者的血钾含量，所以癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3克。
　　咨询网址： is.gd/KDUHve
　　也可拨打进行咨询
　　北京京仁医院癫痫病诊疗中心于学芬专家介绍

病情分析：您好，癫痫病人不需要特殊饮食，但应有良好的生活规律和饮食习惯，保证合理的营养。饮食方面需注意如下几点: 1、避免过饥过饱、暴饮暴食; 2、不要一次性大量饮水和食用含过多食盐的食物; 3、多食粗粮、蔬菜水果、鱼、虾、蛋、奶及维生素B6、维生素K、含钙镁等元素的食物，少吃油煎肥腻食物;限制钾的摄入量。 4、少吃辣椒、葱、蒜等辛辣食品; 5、禁烟酒、少饮浓茶、咖啡、可乐等具有兴奋和刺激性的饮料。 癫痫病人不能食用含糖多的食物和刺激性食物，应避免食用诱发癫痫的食物，如:羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等均不宜多用。
　　意见建议：癫痫患者的药物治疗是关键，建议您到正规的医院进行专业的检查，癫痫患者在日常生活中还应该合理的进行饮食的搭配，饱餐或饥饿以及一次性大量饮水均可诱发癫痫。因而，必需合理营养，饮食有节，防止过饱或过饥或一次性大量饮水。饮食应给予富于营养和容易消化的食物，生活中癫痫的护理多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果。

病情分析:
　　正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量,故引起高血钾的原因大多与肾功能减退,不能有效地排出钾而致体内钾增多有关.可分为三类：a.肾排钾困难,如急性肾功能衰竭的少尿阶段,盐皮质激素不足等;b.进入体内（血液内）的钾过多,如静脉输入过多,过快,输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血,服用含钾药物等;c.细胞内钾移入细胞外液,如缺氧,酸中毒,持续性抽搐,大量溶血,大量内出血,大血肿,挤压综合征等均可使细胞内钾释出.
　　血清钾测定＞5.5mmol/L时,称为高钾血症.因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治
　　意见建议:
　　1.立即停止钾盐摄入;2.积极防治心律失常和窒息;3.迅速降低血清钾;4.及时处理原发病和恢复肾功能.用药原则 1.轻症患者以基本药物为主;2.重症者,血清钾高于6.5mmol/L,心电图显示高钾图形者,应考虑透析疗法
　　以上是对“电解质紊乱高钾血症的护理问题是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

问题分析：高钾血症预防措施如下：①避免食用含钾较多的食物，如鲜蘑菇、冬菇、榨菜、川冬菜、香菜、马铃薯等。避免应用含钾高的中西药物，如氯化钾、大量青霉素钾盐、金钱草、夏枯草、木通、丝瓜络及牛膝等。②禁用库血，保存1周的库存血，其血清钾可达16毫摩尔／升，如需大量输血时以采用新鲜血液为宜。③5％碳酸氢钠液或11.2％乳酸钠静脉注射，可提高血pH，使钾转移入细胞内。④10％葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓慢注入，可以对抗钾对心肌的毒性作用。但正在使用洋地黄的患者不宜使用，因钙可加强洋地黄的毒性。⑤25％～50％葡萄糖液加正规胰岛素(4克：1单位)静脉滴注，可使血浆钾转移入细胞内。⑧钠型离子交换树脂15克溶于山梨醇30毫升中口服，
　　意见建议：或30克灌肠，每日3次，对降低血钾有效。⑦以上措施采用后，血清钾仍继续升高，超过6.5毫摩尔／升时，应积极准备透析治疗。