40岁 2016-02-02 17:11:30
灼性神经痛的治疗方法有哪些？
一腰椎间盘突出的特点 椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘.它由软骨板纤维环和髓核三部分组成.软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成两者呈束状方格排列并编制在一起可加固上下椎体的联系防止椎体间的过度旋转.髓核被环包在中心是一种半流体组织.由于椎间盘本身无血管给予营养而是靠椎体组织的渗透获取营养因此很容易发生变性后者刺激附近的韧带或神经根而引起椎体间的震动和保证脊柱的自由活动. 造成腰椎盘突出的常见原因为体力过度负荷如重体力劳动和举重运动因过度负荷造成腰椎盘早期退变；长期从事弯腰工作者在提取重物时使椎间盘内压力大大增加易造成纤维环破裂；长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因如汽车拖拉机驾驶员；另外发生椎间盘突出者还有一些诱因如急性外伤使腰背部肌肉失去保护脊柱畸形年龄引起的退变遗传因素等均为促发腰椎间盘突出的诱发因素. 腰椎间盘突出实际上是纤维环的一部分或全部破裂髓核经破口突出.突出后多般刺激或压迫一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾发生组织的充血水肿或粘连以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状.另外由于髓核突出椎间隙变窄也使相关的小关节和韧带的正常关系发生改变引起小关节炎症产生腰痛.
quot;腰椎间盘膨出症亦可称为髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂是临床上较为常风的腰部疾患之一.本病是因为腰椎间盘各部分尤其是髓核有不同程度的退行性改变后在外界因素的作用下椎间盘的纤维环破裂 髓核 组织从破裂之处突出于后方或椎管内导致相邻的组织如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫从而产生腰部疼痛一侧下肢或双下肢麻木疼痛等 一系列临床症状.
发病初期多数首先要想到保守治疗如按摩牵引针灸膏药骶管疗法等. 下面介绍几种常用的保守治疗方法： 1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松泼尼松龙氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔.此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性同时改善局部血循环使局部代谢废物易于从血循环中被带走从而起到消炎的作用达到止痛的目的但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根因机械性刺激不能解除症状也不能缓解. 2）骶核化学溶解法也就是常说的""溶核术""是将一些蛋白酶类药物使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫它适用于病史少于2个月经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射
你好
看了你的描述发病初期多数首先要想到保守治疗，如按摩、牵引、针灸、膏药、骶管疗法等. 1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。
2）骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2％～3％，常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等，因此，应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道，此法有效率约为60％～7
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