女 2016-02-03 13:40:36
你好，我是龙凤胎，有一个双胞胎哥哥，第一次孕检孕酮是31.43ug/L,HCG:30730.0IU/L，HCG有点高，怀孕30天做了B超后看到是一个胎囊这样有可能是双胞胎吗？听说HCG高有可能是葡萄胎，请问我30天做B超的时候结果一切正常，应该不会是葡萄胎吧？有双胞胎的可能吗？从30天开始就一直反应很强烈，早上一吃东西就吐，接下来几天一直是吃什么都不舒服，为什么我会这么早就有反应呢？
指导意见：你好!暂时不能怀孕的,建议一年以上.所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块.葡萄胎患者作为高危人群,定期随访很重要,可早期发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤.清宫后每周测定一次HCG水平,直至正常；开始3个月内,每周复查一次；以后3个月,没半个月一次,持续半年.第2年起,每半年一次,共随访2年,随访内容：HCG水平测定；妇科检测时,应注意有无异常阴道流血,有无转移性结节,动作应轻柔,避免病灶破溃致大量流血；胸部X先检查有无肺转移；根据临床需要,可行盆腔b超及其他影像学检查.葡萄胎患者宜采取避孕套或是阴道隔膜避孕2年,不宜使用宫内节育器,这样可澄清子宫出血的原因,含有雌激素
病情分析： 你好！葡萄胎治愈后是不会影响再次妊娠分娩的，但不可以立即怀孕，需要避孕、随诊两年。这是由于葡萄胎有复发和恶变的可能，大概有５％～２０％的病例，葡萄胎组织可侵入到子宫肌层或转移到子宫以外，成为侵蚀性葡萄胎（过去称恶性葡萄胎），对人体危害很大。因此，葡萄胎清除术后的随诊非常重要。
意见建议：一般要求术后每周查血或尿绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）一次，至恢复正常后，每月或两个月复查一次，持续半年，然后每半年一次，至少持续两年。 完成随诊后，患者可以再次怀孕。但怀孕时再次发生葡萄胎的风险会比一般人高，因此必须严密监控。
对于怀孕多久能查出葡萄胎这个问题一定要重视。你提到怀孕多久能查出葡萄胎的问题，为你解答如下。葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病，因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生，末端绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，状似葡萄，因而称为“葡萄胎”。通常利用超声波和抽血检测绒毛促性腺激素便可诊断，治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄糖清楚，然后持续追踪绒毛膜素性腺激素的指数，直到连续3周都正常，之后一个月再追踪一次，连续半年正常为止。如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想，就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕，治愈两年后才可计划怀孕。
以上是对“怀孕后一直没有反应后面查出是葡萄胎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！