男 85岁 2016-02-04 12:33:48
刘耀辉，男，85岁，肌电图检查周围神经损伤，有植物神经混乱20多年，现在是双脚板底和小腿下发烧疼痛，脚趾、脚跟都烧痛，发起来肩头全身都烧痛不舒服，不能着地，踩地更痛，两脚五趾、前掌、后臀红肿有炎症，烧痛。经郴州市第一人民医院、湖南湘雅医院检查结论为周围神经损伤，有老病植物神经功能紊乱二十八年了，现头胸背烧痛比过去加剧频繁。
1病因治疗：中毒引起者应立即阻止毒物进入人体脱离中毒环境及毒性物质.由药物引起者原则上应眷停药.总之应积极采取措施去除病因. 2一般治疗：急性期应卧床休息各种原因引起的多发性神经炎都可使用大剂量B族维生素vitB1B6B12重症病例使用ATP辅酶A.疼痛明显者使用止痛剂镇静剂如卡马西平等.有炎性脱髓鞘蹭都可使用肾上腺皮质激素如泼尼松地塞米松或氢化可的松.也可使用血管扩张剂烟酸（50~100mg/次）地巴唑5~10mg/次. 3加强护理：肢体保持功能位勤翻身以防止褥疮及肺内感染. 4恢复期：功能锻炼针灸按摩理疗. 相关药物： 维生素B1 维生素B6 三磷酸腺苷 辅酶A 烟酸
像您这种情况就是药物中毒引起的末梢神经炎.治疗可用营养神经的药物主要是维生素B族的药物可肌肉注射维生素B1100毫克维生素B12500微克每日一次三磷酸腺苷20毫克肌肉注射每日一次.也可口服片剂弥可保500毫克每日三次.另外可用活血药改善末梢循环.还可用针灸及中药洗剂治疗平时应注意保暖.
常见有以下几种：
一、中毒：
如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
二、营养代谢障碍：
如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
三、感染：
常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等，少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。
四、过敏、变态反应：
如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
五、其它：
如结缔组织疾病，遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎（Refsum病）、遗传性感觉性神经根神经病等。此外，躯体各种癌症也可引起多发性神经炎，且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕。[2]
你好末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称表现为肢体远端对称性感觉运动和植物神经功能障碍故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎. 除少数病因（如麻风）所致者周围神经有炎性改变外病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性或两者兼有.少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变.
常用药物如下：
①维生素B1B6 维生素B12维生素C芦丁片弥可保甲钴铵安维胶囊.
②静脉输液：胞二磷胆碱654-2丹参注射液等
③激素治疗：氢化可的松：100-300mg（或地塞米松5-15mg）加入5-10%葡萄糖液静脉点滴疗程1月左右后逐渐减量.
④地巴唑辅酶Q10 ATP辅酶A细胞色素C. 祝愿你早日恢复降!
以上是对“末梢神经炎应注意什么?如何治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！