女 2016-02-04 12:44:03
中国疾病预防与控制中心营养与食品安全所 研究员中国营养学会妇幼分会主任委员 荫士安妊娠合并糖尿病时如何安排孕妇的膳食？ 糖尿病是由于胰岛素的相对或分泌量不足而引起的一种慢性代谢紊乱性疾病。临床表现常见多吃、多喝、多尿和体重减轻的"三多一少"症状，还可能伴有视力障碍等症状。妊娠合并糖尿病是产科常见妊娠并发症之一，属于高危妊娠，临床过程较复杂，并且母婴并发症较多，严重危害母婴健康，常常增加婴儿畸形的发生，母婴死亡率增高。如果妇女在妊娠前已患有糖尿病，妊娠期病情会加重、恶化，严重时可致母婴死亡。处理好糖尿病是优生学及围产医学的重要课题。 因此，妊娠合并糖尿病时，应对膳食及时进行调整，严格控制对该病可能会产生不利影响的膳食因素。目的是要达到供给孕妇和胎儿充足的营养，保证胎儿的健康成长，同时要控制血糖和血脂达到或接近正常生理水平，避免出现高血糖、低血糖或酮症酸中毒。控制膳食的原则：随着临床医学研究的不断深入和胰岛素的普遍使用，对于糖尿病的膳食控制原则也需要进行适当的调整。过去常用低碳水化合物、低热能的膳食疗法治疗糖尿病，对病人采取半饥饿的疗法。大量的临床研究和实践结果证明，糖尿病人的膳食
妊娠期糖尿病妇女饮食中三大营养物质(即碳水化合物、蛋白质和脂肪)的比例与其他类型糖尿病饮食结构相似，但又有所不同：(1)碳水化合物①仍以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。(2)蛋白质妊娠时蛋白质量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。(3)矿物质①铁：需比非妊娠妇女多吃一些含铁高的食物，如动物的肝脏。这是因为，铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲时，在不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。②钙：每天应能保证1200mg钙的补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要，牛奶是钙的主要
治疗妊娠糖尿病要从以下几方面着手：生活中需要注意的事项：㈠应严密监测糖尿病孕妇的血糖、血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况，最好在怀孕前即已开始。㈡糖尿病孕妇的在糖尿病饮食的同时要增加营养物质满足胎儿生长发育的需要适当限制糖的摄入量。①以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包。②水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等含有较高的可溶性纤维、维生素和矿物质，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。③绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。④食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。胰岛素的治疗①疾病早期和症状较轻的患者，通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制饮食的基础上胰岛素治疗，患者应遵医嘱定期抽血，监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。使用胰岛素时，用量应准确，餐前半小时皮下注射，每天3~4次。②注射胰岛素后半小时，患者按要求进食。患者如有外出或检查时间长时，应随身携带食品。分娩后由于胎盘排出，抗胰岛素的激素迅速下降，故产后24小
病情分析： 你好！高危妊娠是指在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇。妊娠期间的糖尿病包括两种情况：一种是糖尿病合并妊娠，是在糖尿病基础上合并妊娠；另一种是妊娠期糖尿病，是妊娠期首次发现或发病的糖尿病。妊娠后糖代谢发生明显的改变，主要表现在妊娠期血糖水平下降，以及妊娠期对胰岛素敏感性下降。
意见建议：妊娠期加强母儿监护，定期进行血、尿糖测定，必要时进行酮体测定、眼底检查、肾功能、糖化血红蛋白等测定，帮助判断孕妇的安危。控制血糖1）、饮食治疗：饮食控制是糖尿病治疗的基础。少量多餐，每日分5--6餐，并食用富含维生素和纤维素的食物。2）、合理用药 3）、运动治疗 适当的运动，可降低血糖，提高对胰岛素的敏感性，并保持体重增加不至过高，有利于糖尿病的控制和正常分娩。运动方式可根据孕妇具体情况选择，运动量不宜过大，运动是随时注意自身症状，并随时携带糖果或小饼干，防止运动过程中出现低血糖，避免发生意外。
以上是对“妊娠血糖高可以调整的食谱怎样安排？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！