延缓糖尿病肾病进展的治疗方法

你好!
　　 从你描述来看,你现在已经进入糖尿病肾病期,虽尚处于初期,但因糖尿病肾病为糖尿病最严重并发症之一,且一旦出现蛋白尿,病情将会持续进展,所以来不得半点忽视!
　　 那么该如何治疗蛋白尿呢?这是最为关键的一个问题,需要从糖肾的发病原因入手.糖尿病蛋白尿原因在排除高血糖,高血压等外,主要是由于肾小球基底膜受损造成的,这是由于长期高血糖对血管造成刺激,长此以往导致肾小动脉造成损伤,分泌,调节功能发生混乱,导致缺血缺氧,进而损伤内皮细胞,导致肾内炎症反应到导致肾小球基底膜受损,造成大分子蛋白的漏出.如果控制不住,会导致整个肾脏的纤维化,后果不堪设想.
　　 所以,在治疗中就不能单纯的消炎和补充蛋白,这只是对症的治疗方法,可能暂时会控制蛋白漏出,但遇感冒,感染等时,又会出现,当出现大量蛋白尿时,就很快会发展到肾功能衰竭.
　　 系统的治疗方案应是在对症治疗的同时,对因阻断肾脏纤维化治疗,加上综合的饮食控制等,不仅可降低患者的尿蛋白,还可有效阻止终末期肾衰竭的来临,这对于提高患者生存质量有着不

病情分析：
　　　1、药物治疗，一旦出现微量白蛋白尿，不管有无高血压，都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。不仅能降血压，还能减少尿白蛋白，延缓肾损害的进展，对治疗糖尿病肾病十分有益。2、治疗糖尿病肾病还要合理膳食，限制蛋白质摄入量是延缓糖尿病肾病进展的重要手段，应根据肾病发展的不同阶段采取不同限量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。补充铁质、钙质，有助于肾脏的恢复。3、戒烟，吸烟会加速肾功能下降。吸烟的糖尿病患者肾功能衰退速度比不吸烟患者快得多。因此，您如果有吸烟习惯，要从现在开始立即戒掉，以免影响治疗糖尿病肾病的效果。4、防治泌尿系感染，糖尿病患者易发生泌尿系感染。发生泌尿系感染后要进行正规的抗生素治疗，以免使原本已受损的肾脏“雪上加霜”。5、治疗糖尿病肾病还要避免使用损伤肾脏的药物，有些药物会损害肾功能。以肾脏排泄为主的药物，肾功能不全者不宜服用。因此，服药前一定要阅读说明书或向医生咨询!
　　意见建议：
　　　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
　　以上是对“延缓糖尿病肾病进展的治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

随着糖尿病发病率的逐年上升及糖尿病病人寿命的延长,糖尿病肾病已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一,在许多发达国家已成为终末期肾病的主要原因,占透析和肾移植病人的1/ 3 。对于糖尿病肾病的治疗该从哪些方面着手呢?
　　 一、饮食治疗:限制蛋白质摄入对延缓糖尿病肾病进展的效果是肯定的。在此病的早期,肾病变尚处于可逆阶段,给予蛋白质0. 6～0. 8克/ (千克体重?天) 或占总热量的10 %的蛋白质是安全的,其中应有50 %来源于优质蛋白质(动物性蛋白质) ,尚应密切监视病人的营养状态和氮平衡。
　　 二、控制血糖:在糖尿病肾病的早期可选用口服降糖药格列喹酮(糖适平) 或胰岛素增敏剂如罗格列酮(文迪雅) 、吡格列酮等,也可应用血糖即刻调节剂瑞格列奈(诺和龙) 等,双胍类对肾功能有损害,不宜服用。肾功能较差者即应用胰岛素,目前主张应用基因工程重组胰岛素的各类制剂如诺和灵或优泌林。
　　 三、控制高血压: 高血压能促进肾功能衰竭,有效地降压治疗可以减慢肾小球滤过率的下降速率,减少尿白蛋白排出,糖尿病患者如血压超过18

你好
　　 (一)内科治疗
　　
　　　1.糖尿病的治疗：
　　
　　　(1)饮食治疗：目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d).对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆.在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量.脂肪宜选用植物油.
　　
　　　(2)药物治疗：口服降糖药 （孙祥龙）
　　
　　　1.磺脲类药物（SUs） 作用机理：促进胰岛素分泌
　　
　　　适用范围：无急性并发症的2型糖尿病（T2DM）代表药物：一代 甲苯磺丁脲等,二代 格列齐特,格列吡嗪
　　
　　　非磺脲类 主要用于控制餐后高血糖
　　
　　　代表药物：瑞格列奈,那格列奈等
　　
　　　2.双胍类 作用机理a.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用；b.通过抑制糖原异生和糖原分解,降低过高的肝葡萄糖输出；c.降低脂肪氧化率；d.提高
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可以采用中药外用为主的治疗方法 比较适合你目前的情况
　　近年来，随着糖尿病发病率的日益提高，糖尿病肾小球硬化症即糖尿病肾病也在迅速增加。由于缺少能够延缓糖尿病肾病进展的措施，患者从早期尿微量白蛋白排泄率提高，到临床糖尿病肾病出现蛋白尿、水肿、高血压等，肾功能损害常不断加重，直至终末期肾衰尿毒症，最终难免要接受透析和肾移植。因此，如何阻止糖尿病肾病病情进展，已成为医学研究的热点和难点。
　　中医学认为：糖尿病肾病乃糖尿病日久伤阴耗气，阴损及阳，气阴两虚，阴阳两虚，久病入络，痰浊、邪热、血瘀、气郁互相胶结，形成“微型症瘕”，使肾体受损，肾用失司所致。临床糖尿病肾病阶段，由于肾元受伤，气化不行，浊毒内生，浊毒可更伤肾元，耗伤气血，阻滞气机升降出入，最终可表现为尿毒症“关格”危候。治疗则当重视化浊解毒，以保护肾功能为要务。中药治疗糖尿病肾病的研究”结果显示：中药对早期和临床糖尿病肾病有显著减少尿蛋白、保护肾功能作用。可减轻糖尿病肾病肾脏病理，减轻肾小球细胞外基质增生，降低肾小球硬化率。

病情分析： 你好，治疗糖尿病肾病的方法有很多，可采用中西医结合目标优化疗法治疗，具有改善肾内血液循环、降低尿蛋白及肌酐作用的中药，在西医治疗的同时采用这些中药进行辅佐治疗，效果会更明显。但是中西结合治疗，对于患者身体难免会有一些的副作用，而且长期服用的话，患者会对药物存在一定的依赖感。关于糖尿病性肾病的饮食，目前主张在糖尿病性肾病的早期，即应限制蛋白质的摄入量，豆制品摄入过多造成体内废物肌酐过量从而造成肾脏的分解负担，它是形成糖尿病性肾病的原因之一。但是通过控制饮食，只能起到暂时性缓解病症的方法，不能起到治疗的目的。
　　意见建议：糖尿病肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，其特定为由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化。目前有一种成熟的疗法，能够从病根施治，阻断病情发展，并可精准迅速的修复受损及病变的细胞;促使细胞再生和激活残余肾功能的恢复，有效保护残余肾单位，全面改善肾脏系统功能，从而提高病人生活质量，延长生命。祝您早日获得康复。

病情分析： 你好，微量白蛋白尿是指尿中白蛋白含量超出健康人参考范围,但不能用常规的方法检测出这种微量的变化.为了使这一检测指标标准化,国际上采用白蛋白分泌 率表示 尿中白蛋白的排出量.健康人 MAU 在 300mg/24h 时称为大量白蛋白尿. MAU 排出增加是疾病早期的改变,对疾病的早期诊断,早期治疗有重要的参考价值和临床意义. 大量的临床研究表明 MAU 是预测糖尿病,高血压,心血管疾病血管损伤的敏感指标.目前国际上十分重视 MAU 的测定,认为这项指标对早期治疗原发病,分析病程进展,评价相关危险因素具有重要意义.微量白蛋白尿用常规的方法基本不能查出,临床上多采用免疫化学技术测定,所以仅仅检查尿常规是不能发现尿中微量白蛋白的.
　　意见建议：目前有研究证实,发现微量白蛋白尿,进行综合治疗可能给肾脏带来康复的机会,早期诊断,早期治疗对于患者的预后有重要意义.因此,在糖尿病肾病的诊断中,微量白蛋白尿的检测显得尤其重要.

糖尿病肾病患者要严格控制血糖，使血糖控制在正常或接近正常，能明显减 少微血管并发症，包括糖尿病肾病的发生率，延缓微血管病变发展。那么，糖尿病肾病怎么治疗？
　　　一、细胞移植：细胞移植治疗糖尿病肾病，利用自体骨髓细胞或胚胎细胞诱导分化为多功能细胞种植 于肾脏，使其继续分化为肾实质细胞，重建肾单位。
　　　二、基础治疗：饮食治疗是重要的糖尿病肾病的治疗方法。在糖尿病肾病早期应限制蛋白质的摄入量 ，以每日0.8克/千克体重为宜，并选用优质蛋白，以减轻肾脏负担。对已有大量尿蛋白、水肿及肾功能不 全的患者，应将蛋白质限制在每日0.6克/千克体重。
　　　纠正血脂紊乱，缓解肾动脉硬化，适当的运动，戒烟 、戒酒，充分休息，控制感染，纠正心力衰竭等，对于治疗糖尿病肾病也是非常重要的。
　　　三、肾移植：随着组织配型技术的进步、排异反应免疫学机制研究的进展和新型免疫抑制剂以及淋巴 细胞单抗的问世，移植肾长期存活率明显提高。

糖尿病肾病西医治疗方法
　　一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。
　　二、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。
　　三、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。
　　　
　　四、伴高血压或浮肿但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者，除严格限制钠的摄入，应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全，经积极扩溶利尿病情无改善者，可考虑透析治疗。
　　五、积极将血压降到18.6Kpa以下。
　　六、应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。
　　　
　　七、应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、抵克力得、阿司匹林或肝素等。辨证施治正确使用中药，尤其对控制血糖、改善微血管病变有良好的作用。

应该考虑两个原因，一个是血糖升高，一个就是尿里有蛋白;尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕，尤其是呼吸道或肠道发生感染后，如果小便颜色变红，可能是肾病的表现。当出现以上不适症状时，应及时到正规医院检查，并要检查肾脏，以便做到早发现、早治疗。3、高血压可使糖尿病肾病恶化长期过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害、肾小球硬化和肾组织萎缩。因此，治疗糖尿病肾病首先要控制好血糖。虽然高血压与糖尿病肾病发生没有直接关系，但高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后，可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出。所以，在治疗糖尿病肾病时，控制高血压是最重要的，要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低。
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病情分析：你好，在治疗糖尿病肾病方面，患者的选择余地是非常的大的。而且由于医院众多，患者难免会眼花缭乱。其实，对于患者来说，相比治疗医院更加倾向的还是医院是否能可以自己解决问题，帮自己治好病，解除病痛。
　　意见建议：糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，糖尿病肾病是由多种因素引起的，包括多种代谢紊乱、血流动力学改变、内分泌异常和微血管损害。由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。目前有一种成熟的疗法，能够从病根施治，阻断病情发展，并可精准迅速的修复受损及病变的细胞;促使细胞再生和激活残余肾功能的恢复，有效保护残余肾单位，全面改善肾脏系统功能，从而提高病人生活质量，延长生命。祝您早日获得康复。

注意事项
　　　1、过度苦寒、冰凉的食物易伤肾，如芦荟、苦瓜、雪糕、鹅肉、啤酒进食过多都伤肾，应该多食黑色素含量高和温补性中药如黑米黑豆等。
　　　2、男性接触过多的洗涤剂也伤肾，家庭应少用洗涤剂清洗餐具及蔬果，以免洗涤剂残留物被过多摄入。
　　　3、适当运动可延缓衰老，但强度不宜太大，应选能力所及的运动项目，以促进血液循环，可改善血淤、气损等情况。散步、慢跑、快步走，或在鹅卵石上赤足适当行走，都会促进血液循环，对肾虚有辅助治疗作用。
　　　4、保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜。
　　　5、积极参加户外运动，放松心情。
　　　6、不要给自己太大的压力，学会合理减压。
　　以上是对“延缓糖尿病肾病进展的治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析： 你好。糖尿病是一种终身疾病，需要从饮食、运动等各方面来控制血糖，不要以为光靠胰岛素和降糖药就万事具备了。饮食、运动方面控制不好，就算天天打胰岛素，吃降糖药也一样会出现并发症。紫灵芝煮水喝对降低血糖，稳定血糖有很好的作用。养成每天用紫灵芝煮水喝的习惯，对控制血糖，预防并发症都有很大的帮助。每次取国琼紫灵芝片30克放进锅中，放入1500毫升左右的水，煮到水的颜色变深，把紫灵芝里的有效成分全都煮出来。剩下的紫灵芝片还可以留到下次煮，可以反复煮2-3次，这样就不会浪费了。
　　意见建议：注意：不要使用铁、铜、铝锅煮，可以用不锈钢或砂锅煮。

经过微化处理后的中药，具有更强的药物活性，它在充分发挥传统中药治病于本特点，使破碎的中药分子链再次有效链结，形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜，去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织，修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞，并激活受损组织细胞内DNA复制，促使受损肾脏结构改变，使受损肾脏功能得到恢复。所以，修复之后，由于引起病变的根本原因被消弥于无形，尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失，且这种消失是随着病因的清除而消失的，所以很难出现反复，当然更不存在停药后症状的反弹。

您好！对于您现在的指标您的肾功能已经受损，处于慢性肾衰期，慢性肾衰是由于肾脏纤维化的炎症反应使肾脏缺血缺氧，导致大量的肾小球硬化肾组织纤维化肾功能受损，肾小球的滤过率下降，临床上会出现肌酐、尿素氮、尿酸升高。目前关键是阻断肾脏纤维化的进展，改善肾脏缺血缺氧的病理环境，修复肾脏的损伤，激活您受损肾脏固有细胞功能，功能恢复后排毒功能加强肌酐自然会下降。我们医院的治疗是以中医为主西医辅助治疗，这样可以控制各项指标的上升，然后安全平稳的往下降，双重调节身体免疫力，打通肾脏的血液循环，修复肾小球的滤过功能

指导意见：糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。除了药物治疗外，最好在饮食方面多注意，建议平衡膳食，也就是在总热量控制的前提下，尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全，以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉、纯牛奶、鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头.但都的注意量.最好是到糖尿病专科医院正规调整
　　以上是对“延缓糖尿病肾病进展的治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

病情分析： 你好,推荐采用“中西医结合”的方式治疗糖尿病及其并发症.所谓“中西医结合”是指:用西医的高科技技术和设备进行化验,找出患者详细的病因,进行定性,再运用中医的诊疗方法（望,闻,问,切）对患者进行定性,然后把中医和西医的诊断情况进行对比分析,得出最终的诊断结果,指导下一步的治疗.在使用降糖西药或胰岛素控制血糖的同时,用中医的理论和治疗方法辨证施治,对症下药,以改善症状,调节人体脏腑功能为主,综合治疗,从根本上治疗糖尿病.