诊断是结肠黑变病。结肠多发息肉怎么治疗

女 50岁 2016-02-05 00:47:49

病情描述:

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左半溃疡性结肠炎:起始治疗常用美沙拉秦(5-ASA)灌肠剂,或加用氢化可的松灌肠,仍无效或患者难以耐受,可加用或改用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)口服。一旦症状缓解,应逐渐减量。长期用SASP者,应补充叶酸。右半溃疡性结肠炎和全结肠炎:起始治疗常用柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦口服,急性发作期可加用美沙拉秦(5-ASA)灌肠剂或皮质类固醇灌肠。一旦症状缓解,应逐渐停用灌肠剂,并将口服柳氮磺吡啶(SASP)或美沙拉秦(5-ASA)减至维持量。若无效,可改用泼尼松口服。注意补充铁剂,亦可适当加止泻剂缓解症状。对柳氮磺吡啶(SASP)、美沙拉秦(5-ASA)、皮质类固醇无效,但又不愿手术治疗时,可用硫唑嘌呤治疗,另外再就是手术切除息肉。

病情分析: 结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,其主要是由于便秘、长期服用泻药所致,目前尚无特效的药物治疗。多数学者认为,MC是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,其色素沉着可减轻甚至消失。
  意见建议:建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食,以及多喝水、多锻炼,以减少便秘或排便困难,养成良好的排便习惯,停用或不用含有色素的泻药而改用油性的缓泻剂,必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘。

凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他,如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患.临床上以大肠息肉多见且症状较明显.单个息肉可行切除加病检同时进行. 2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变. 3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥,直乙镜,套扎或经肛门直接切除. 4.广基或多发息肉可经腹,会阴,骶尾部行肠壁肠段部分切除.
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