男 2016-02-05 04:46:38
我儿子在月子里一天都是七八次大便,但从47天之后突然停止大便,连续五天,后来使用开塞露,排出很多粪便,之后就又停止,反反复复,我每隔三天就帮他排便一次,至今已经一个月了,仍旧需要我帮助才可以排便。小家伙舌苔很厚,一层白白的,口气也很重,排出来的粪便又酸又臭,还呈灰黄色,糊状,吃了很多益生菌,纤维之类的东西,仍不见好转,想知道这样是否属于巨结肠。曾去医院就诊过一次，当时医生摸了肚子说不是很硬，然后用手指弹了一下，感觉不像，但说具体也做B超才可以确定，但宝宝太小，目前还不能做B超，根本无法确定到底是什么原因
先天性巨结肠,又称肠管无神经节细胞症.由于hirschsprung将其详细描述，所以通常称之为赫尔施普龙病（hirschsprung’s- Disease），是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞的近端结肠，使该肠这肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。
1．新生儿、婴幼儿巨结肠症
绝大多数患儿出生后48小时或更长时间无胎粪，继而出现呕吐及腹胀，发生肠梗阻。少数病例在出生后3～4天也可排出少量硬结胎粪。突出症状是出生后几周出现顽固性便秘，最初灌肠后减轻，但以后便秘越来越顽固，必须依靠灌肠才能排粪。由于粪便积滞，结肠扩张，细菌繁殖所致，常并发小肠、结肠炎，患儿经常性便秘突然转变为腹泻、发烧和结肠胀气，但仍然间隔数日不排粪、排气。而一旦排粪则为暴发性稀水样奇臭粪便，量多。全身情况迅速恶化，腹部异常膨胀，拒食，呕吐，严重脱水及电解质紊乱，很快出现休克。若不及时正确治疗，死亡率很高。
2．儿童巨结肠症
绝大多数患儿有新生儿期发生便秘、腹胀和呕吐等病史，初始时患儿可能在数周或数日内情况趋于正常，此后则
多数患儿肠梗阻症状并不明显，以顽固性便秘为主要症状，数日至数周后排便一次，以后便秘越来越严重，腹部明显膨胀，胀得肚皮又薄又紧，甚至皮下青筋突出，腹大如鼓。
患儿常常哭闹不安、拒食、呕吐，灌肠或服用泻药后，可伴有较多的气体和粪便排出，腹胀随即减轻，但过后便秘又复如初。部分患儿还伴有肠炎，便秘过后又会腹泻。有了以上症状必须到医院进行直肠检查、直肠内压测定、腹部X线检查及灌肠以确定诊断。
纠正巨结肠的根治方法是手术。把没有肠壁神经节的部分肠管切除，将直肠末端与结肠吻合，保留肛门括约肌。随着现代小儿外科和麻醉技术的进步，新生儿时期就可施行手术。
对症状不严重的患儿，可采用保守治疗，即定期进行灌肠通便，口服中药，如火麻仁、生地、枳实、川扑、瓜蒌仁、大黄等煎汤服，或服用中成药如麻仁丸、王氏保赤丸等.
指导意见：巨结肠伴发小肠结肠炎 是最常见和最严重的并发症尤其是新生儿时期其病因尚不明确一般认为长期远前几天梗阻近端结肠继发肥厚扩张肠壁循环不良是基本原因在此基础上一些患儿机体免疫功能异常或过敏性变态反应体质而产生了小肠结肠炎也有人认为是细菌和病毒感染引起但大便培养多无致病菌生长结肠为主要受累部位粘膜水肿溃疡局限性坏死炎症侵犯肌层后可表现浆膜充血水肿增厚腹腔内有渗出形成渗出性腹膜炎患儿全身发问突然恶化腹胀严重呕吐有时腹泻由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存产生脱水酸中毒高烧肪快血压下降若不及时治疗可引起较高的死亡率
以上是对“巨结肠的症状？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！