下肢深静脉血栓形成后综合

女  2016-02-05 09:39:38

病情描述:

2010年10月27日患者左下肢肿胀、疼痛。彩超显示左下肢股总、股浅、股深、大隐静脉、腘静脉、胫前静脉及腓静脉血栓形成。10月27日在河南省人民医院住院治疗30天出院
治疗期间用药:肌肉注射低分子肝素5000i 输液用药: 纤溶酶100u、大株红景天注射液5mI、七叶皂苷钠针10mg.口服药:威利坦2片、阿司匹林肠溶片75mg
出院时彩超显示:左侧下肢股总、股浅、股深静脉可见低回声充填官腔,见稀疏血流信号,狭窄出宽约2.7mm狭窄率百分之67,左侧腘静脉内见局部低回声附壁,范围9.4*3.5mm大小,可见血流信号通过官腔
1、根据患者的情况下今后采取怎样的治疗方法。
2、下肢深静脉血栓形成到最好到那家医院治疗

肺栓塞是指肺动脉或其分支被栓子阻塞所引起的一个病理过程。其诊断率低、误诊率和病死率高。据文献报道美国每年发生肺栓塞65万人,死于肺栓塞者达24万人。英国统计每年发生非致命肺栓塞4万人,因肺栓塞致死的住院患者2万人左右。有学者认为80%~90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓,尤其是在溶栓治疗过程中栓子脱落的几率更高,大的栓子可导致患者在几分钟内死亡。有报道称髂股静脉血栓引起肺栓塞的死亡率高达20%~30%。肺栓塞典型症状为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。三大体征为肺?音、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律。因此,临床上肺栓塞的预防比治疗更重要。目前临床上预防肺栓塞多采用腔静脉滤器置入。下腔静脉滤器是一种金属丝制成的器械,通过特殊的输送装置放入下腔静脉,以拦截血流中较大血栓,避免随血流进入肺动脉,造成致死性肺栓塞。但安置滤器可发生滤器移位、阻塞、出血等并发症,且费用较高,故临床上要严格掌握其适应症。以下情况可考虑安置滤器:①DVT禁忌抗凝治疗或抗凝治疗有严重出血并发症。②抗凝治疗仍有肺栓塞者。③动脉血栓摘除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。④首次肺栓塞后残留DVT。⑤广泛大面积髂股静脉血栓形成。下腔静脉滤

下肢深静脉血栓形成是常见病.此采后遗下肢水肿继发性静脉曲张皮炎色素沉着郁滞性溃疡等.静脉血栓可分为三种类型:①红血栓或凝固血栓组成比较均匀血小板和白细胞散在分布在红细胞和纤维素的胶状块内;②白血栓包括纤维素成层的血小板和白细胞只有极少的红细胞;③混合血栓最常见包含白血栓组成头部板层状的红血栓和白血栓构成体部红血栓或板层状的血栓构成尾部.
   下肢深静脉血栓形成有些病例起源于小腿静脉另有些病例起源于股静脉髂静脉.
  (一)急性期近年来深静脉血栓形成的急性期治疗主要是非手术疗法但偶尔仍需手术治疗.
   1.非手术疗效
   ⑴卧床休息和抬高患肢:患急性深静脉血栓病人需卧床休息1~2周使血栓紧粘附于静脉内膜减轻局部疼痛促使炎症反应消退.在此期间避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平约离床20~30cm膝关节处安置于稍屈曲位.如抬高适宜就不需用弹力绷带或穿弹力袜.开始起床活动时需穿弹力袜或用弹力绷带适度地压迫浅静脉以增加静脉加回流量以及维持最低限度的静脉压阻止下肢水肿发展.弹力袜使用时间:①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎一般不需用但如踝部及小腿下部出现水肿可用数周;②对腘

下肢深静脉血栓形成是常见病.此采后遗下肢水肿继发性静脉曲张皮炎色素沉着郁滞性溃疡等.
  非手术疗效
   ⑴卧床休息和抬高患肢:患急性深静脉血栓病人需卧床休息1~2周使血栓紧粘附于静脉内膜减轻局部疼痛促使炎症反应消退.在此期间避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞.患肢抬高需高于心脏水平约离床20~30cm膝关节处安置于稍屈曲位.如抬高适宜就不需用弹力绷带或穿弹力袜.开始起床活动时需穿弹力袜或用弹力绷带适度地压迫浅静脉以增加静脉加回流量以及维持最低限度的静脉压阻止下肢水肿发展.弹力袜使用时间:①对小腿深静脉或浅静脉血栓性静脉炎一般不需用但如踝部及小腿下部出现水肿可用数周;②对腘股静脉血栓形成一般使用不超过6周;③对髂股静脉血栓形成先使用3个月以后间断取除一般不超过6月但如水肿出现则需继续应用.病人在早期禁忌久站及久坐.对重型髂股静脉血栓形成病人适当限制站立及坐位并抬高患肢3个月这样可促使下肢建立侧支静脉以减轻下肢水肿.生活护理:正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成并促使血栓静脉较迅速地再管化.
  以上是对“下肢深静脉血栓形成后综合”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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