男 72岁 2015-10-13 14:32:04
患者女71岁，58岁时甲状腺肿瘤切除，59岁发现肝硬化腹水门脉高压症做了脾切除手术，62岁胃癌并做胃部四分之三切除术，65岁在直肠子宫处又发现癌肿物做了子宫附件全切部分直肠切除安放一个吻合器，66岁时又发现胆囊有结石未做治疗，70岁时母亲状态开始不好到医院住院检查肝部又长有肿物未作诊断，现在我母亲隔一个月左右的时间就会出现意识不清楚，不认人，嗜睡，现在在医院每天静点六和氨基酸250毫升，请问医生想我母亲现在这种状况有没有效果好一点的药物或者其他的治疗方法，多多感谢您，请让我母亲多活一段时间吧，母亲这一辈子真的很不容易，谢谢您，在长春肿瘤医院手术，您能给一些治疗建议吗
深圳哪家医院治疗肝病最好肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。一：全身乏力为早期症状，其程度可自轻度疲倦至严重乏力。体重下降往往随病情进展而逐渐明显。少数患者有不规则低热，与肝细胞坏死有关。二：消化道症状，食欲不振为常见症状，可有恶心、偶伴呕吐。腹胀亦常见，与胃肠积气、腹水和肝脾肿大等有关，腹水量大时，腹胀成为患者最难忍受的症状。部分患者有腹痛，多为肝区隐痛三：出血倾向，可有牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜，女性月经过多等，主要与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进所致血小板减少有关四：与内分泌紊乱有关的症状，男性可有性功能减退、男性乳房发育，女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发病率增加，严重肝功能减退易出现低血糖。五：门静脉高压症状，如食管胃底静脉曲张破裂而致上消化道出血时，表现为呕血及黑便;脾功能亢进可致血小板减少，因贫血而出现皮肤黏膜苍白等。
根据您的所述患者有多年的饮酒史引起酒精性肝硬化失代偿期有腹水、肝性脑病等严重并发症您目前已行控制饮食及促血氨代谢治疗
除此之外还有如下治疗方案：1、支链氨基酸：口服支链氨基酸预防和治疗肝性脑病仅用于不耐受蛋白质的进展期肝硬化病人2、苯二氮受体拮抗剂（氟马西尼）：该药科逆转肝性脑病的神经症状但治疗效果不一致与选择的剂量和方法有关通常多用静脉注射3、肝移植：一种有效的治疗方法但供体不足时主要的困难之一4、门体分流栓塞术（TIPS）：有改善脑病的症状、体征但病人依然有发生门脉高压并发症的危险给您总结总体药物选用原则：先掩服乳果糖、乳梨醇等保持大便通畅单用上述药物无效的时候加用利福昔明如果对蛋白质耐受差时给予支链氨基酸调节氨基酸代谢紊乱氟马西尼价格昂贵建议上述药物治疗无效时选用若病人对所有药物均无效且无手术禁忌症可根据病人情况及医院条件选用门体分流栓塞术或肝移植术
深圳哪家医院治疗肝病最好早期肝硬化患者大多无任何特殊表现，只有部分病人可出现全身不适和慢性消化不良症状，如全身乏力、容易疲倦、体力减退、腹胀、便秘、腹泻、肝区隐痛，劳累后明显等。少数病人可见蜘蛛痣，脾脏可正常或轻度肿大，这些症状表现常易与原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重视。因此慢性肝病、澳抗阳性的患者长期无症状，有时检查身体时才发现肝功能不正常，或有症状时一就诊已是肝硬化晚期。(1)原因未明的男性乳房发育者。(2)反复肝功能或转氨酶异常者。(3)原因未明的消化不良症状，特别是食纳减退、腹胀、腹泻等。(4)原因未明的脾肿大者。(5)反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。有以上症状者，应及时化验肝功能，蛋白比值、血清Ⅲ型前胶原肽及有关酶学检查，并做B超观察肝脾大小变化。
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