女 2016-02-05 20:35:58
请问医生： 近十年来，每年体检做的常规心电图都显示有早博现象，我平日里心脏没有什么感觉。近期，我做动态的心电图出来的结论是：平均心率是80bpm,最小心率是51bpm，发生于01：18，最大心率是129 bpm，发生于07：57，室性早博有20189个，有19次成对室早，有1460阵室性二联律和370阵室性三联律。 诊断：1.窦性+异位心律（窦性心动过缓、窦性心动过速）； 2.频发单源室性期前收缩（部份成对出现，部份呈二、三联律）。
室性早搏的预后撒于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度、在不同的人群其预后是不一样的治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗、心理治疗无效者予以药物治疗、β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物、其治疗主要目的在于减轻症状、而不是早搏的完全控制如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道）、在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗疗并不降低总体死亡率及猝死发生率、在无症状时也无需药物治疗但如确有症状还是需要积极治疗的
指导意见：你好，正常心电图报告是窦性心律，是指心脏的起搏点是在窦房结发出的心脏冲动,但是有部分人的心脏冲动不是从窦房结发出,而是在窦房结以下的地方发出来,比如冠状静脉窦,就称为冠状静脉窦节律。一般见于年轻人，无器质性的心血管基础疾病，可以不用治疗的,有的人可以稳定一生,保持良好的心态.注意随诊心电图就可以的，但是如果心率不稳定,或者节律多变，伴有临床不适症状的话,需要进一步检查明确，最好及时检查，严重时最好手术。
病情分析： 您好，窦性心动过速和室性早搏主要是由于心肌细胞异位放电导致，而ST-T改变主要是由于冠状动脉粥样硬化心肌缺血导致。可出现胸闷，胸痛，心慌，气短等症状，多数在劳累，情绪激动，饱餐，便秘时出现
意见建议：平时注意低脂饮食，多休息，适当的进行体育锻炼，保持心情愉悦。同时可口服改善心肌缺血的药物如复方丹参片，硝酸异山梨酯治疗。室性早搏每分钟不超过五次无需治疗，超过五次可以口服稳心颗粒，倍他乐克
以上是对“窦性心动过速，偶发室性早博是什么意思，严重不，怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！