女 16岁 2016-02-05 21:22:52
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我患红斑狼疮已经四年了，在北大做过肾穿，是四型狼疮，几年下来一直起起伏伏没有得到控制，最近做了化验指标还是不行，尿蛋白2个，白细胞16.07.血小板353.9，血沉58，尿酸411，总胆固醇8.04，总蛋白69，白蛋白40，c反应蛋白10.97，我现在每天吃10颗激素4颗骁悉，现在想请教陈教授给我做个指点，我应该如何曾经治疗情况和效果：我曾经在北大。南京军区总医院接受治疗四年了一直没有得到良好控制想得到怎样的帮助：请陈教授做个指点
中医治疗狼疮性肾炎采用辨证论治的原则。临床分为四型论治：
（1）热毒炽盛
主证：高热持续不退，烦渴喜冷饮。躁扰不安，甚则神昏谵语，面部对称性红斑，色泽鲜红或皮下红斑，关节疼痛，伴双下肢浮肿，或血尿，腰痛，舌质红或紫暗，苔黄，脉洪大或弦数。本型多见于狼疮性肾炎的活动期（急性发作期）。
治法： 清热解毒，凉血散瘀。
方药：清瘟败毒饮加减。生石膏、犀角、生地 、丹皮、赤芍、玄参、连翘、黄连、黄芩、山栀子、知母、鲜竹叶、桔梗、甘草。
（2）阴虚内热
主证：面色潮红，发斑，两目干涩，五心烦热，咽干口燥，发脱齿摇，腰膝酸软或疼痛，或长期低热，颧红盗汗，头晕耳呜，溲赤便干，舌嫩红少苔或光剥，脉细数。本型多见于LN亚急性期或轻度活动期。
治法：滋阴降火，解毒凉血
方药：知柏地黄汤加减。生地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏。
（3）脾肾阳虚
主证：两颧红斑色暗，面色 白，全身乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳少腹胀，便溏尿清，或小便短少不利，全身浮肿，腰以下肿甚，舌质淡体胖有齿痕，苔白腻，脉沉细无力。
指导意见：红斑狼疮这个病是免疫紊乱造成的，不是遗传病，但是在诱发因素里面，药物，环境，妊娠，内分泌，遗传都是诱因，所以红斑狼疮有一定的遗传倾向，但是病情稳定期间怀孕的话，一般是不会遗传的。红斑狼疮患者经过有效的治疗，病情完全是可以控制稳定的，所以患者和家属一定要有信心，积极的配合治疗！临床上大多数的患者经过治疗，病情可以控制的比较稳定，可以和正常人一样工作生活，以后慢慢的药物巩固治疗，目前说这个病不好治疗，是因为这个病根治是比较难的，所谓的根治，是指症状消失，化验所有项目：包括常规化验，血常规，尿常规，血沉，补体和免疫抗体等全部正常才叫真正的根治，而现 在临床上，经过一般可以达到症状和基本 是比较困难的，但是临床上也有少数的人是可以的
病情分析：红斑狼疮的治疗方法有以下几种； 1、 非甾体类抗炎药：如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等，这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者，但因其对肝肾易造成损害，故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。
意见建议：2、 抗疟药：并不是所有的抗疟药都可以治 疗红斑狼疮，这里主要指氯喹，羟基氯喹等。该类药具有抗炎，免疫抑制作用，对人体具有光保护作用，可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害，对控制皮疹，并节症状，光敏感有一定的作用。是治疗 盘状红斑狼疮的主药。
以上是对“四型狼疮性肾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！