男 2016-02-06 00:26:46
患者性别：男患者年龄：10个月5天发病时间：产后两个星期后发现宝宝右侧脖子有个硬包主要表现：睡觉总是脸朝左侧，从两个月时开始帮他调整睡姿，但效果不明显快5个月时硬包没了，可是脑袋已经睡偏了，后脑袋偏右侧多孩子平时看东西感觉头有点歪。医生诊断及化验结果：一个月时诊断是筋性斜颈（宝宝当时在日本出生那边的医生说不用按摩三个月后硬包会自然消失）请问这种情况应该怎么办，孩子的问题严不严重，很担心。希望能得到详细回答，谢谢！ 补充问题1：(2010-03-16 21:00:31) 宝宝现在脖子活动自如，硬包已经没有了，主要是后脑袋偏右厉害些所以看东西时头有点偏右。请问，这种情况需要手术吗？
您好:孩子脑瘫属于哪一个类型?孩子是肌张力高还是低?脑瘫的治疗早期以康复治疗为主,等孩子3岁以上,如果是痉挛型,肌张力高最好是通过手术缓解.但是如果是软瘫型,共济失调型,手足徐动型现在都不是手术的适应症,只有康复锻炼为主.小儿脑瘫可通过5种症状早期发现：
１、出生前、出生时及出生后，发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等。
２、小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。
３、过分安静，主动运动少。
４、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。
５、经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。
如家长发现小儿有上述症状，应立即到医院进行筛查诊断，必要时需进行智力测试。
1）综合康复医疗：如运动（体育）疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练
您好！ 先天性斜颈有肌性斜颈与骨性斜颈两种。先天性肌性斜颈一般不能自行恢复，一旦发现，均应尽早治疗，以免后期发生继发性脊柱弯曲和面部骨骼畸形。 （1）非手术治疗。患儿1岁之内可先使用保守治疗：推拿按摩肿块，手法扳正，每日数次；睡觉时患侧垫沙袋矫正；或用支具矫正，辅以物理治疗。对于轻型斜颈此方法多有效，但对于严重病例及大于1岁的患儿，上述方法多效果不佳，须采取手术治疗。 （2）手术治疗。手术可在局麻下进行，对于不能合作者应在全麻下进行。在锁骨上缘两横指处做一小切口横行切开进入，将缩短的肌肉切断，充分松解肌肉对经部的牵拉限制，术后用颈托外固定6-8周，以巩固手术效果，防止复发。 长期斜颈的患者手术后，常会出现复视、身体平衡失调，过一段时间后会自行恢复。但对于出现面部不对称畸形的年龄较大的患者，还需进一步手术整形。 （3）骨性斜颈者须矫正其原发的骨性畸形，需要在骨科治疗。继发性斜颈的治疗需要治疗其原发病，只要这些诱因消除，斜颈便可预防或逐渐消除
问题分析：先天性的斜颈(歪脖子)主要分三种：第一种叫肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌变硬(纤维化)和痉挛性收缩而使原来的功能丧失，使头向该侧偏斜，是临床常见的类型；第二种是骨性斜颈，是由于颈椎骨畸形所致，如颈椎发育不全等；第三种是代偿性斜颈，是在斜视、听力下降等基础上发生的。
意见建议：婴幼儿的斜颈是可以治疗的，但治疗要早。在一周岁内是靠家长推拿进行手法矫治。让孩子平躺．头转向健侧，使鼻与身体的正中线一致，一人按住双肩，另一人抱住孩子的头向健侧转动。每天十次左右，每次转二十下，动作要适度(要考虑孩子的承受力)，然后用手按摩胸锁乳突肌。按摩后进行热敷，或用绷带将头及健侧骨关节作“八”字形固定。只要坚持不懈，多能矫正过来。如果矫正无效，可到医院进行手术治疗。方法是切断胸锁乳突肌，畸形就可以矫正。手术比较简单，效果令人满意。
以上是对“宝宝一个多月发现得了痉挛性斜颈怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！