女 50个月 2016-02-06 03:19:49
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：检查项目:心脏CT扫描+三维重建临床诊断:冠状动脉支架植入术后影像描述:冠状动脉起源无变异冠脉血供为右优势型.有冠状动脉走形自然其主干及各分支血管未见管壁增厚及管腔狭窄.冠状动脉左主干管壁增厚可见粥样斑块对应管腔狭窄小于30%.前降支近中段可见血管支架支架近端可见非钙化为主粥样硬化斑块行程对应管腔狭窄小于50%.左回旋支走形自然管壁未见明显粥样硬化斑块行程官腔未见狭窄.心肌未见明显异常密度.影像诊断及建议:冠状动脉粥样硬化前降支支架置入术后支架畅通支架近侧混合性粥样斑块行程管腔狭窄.以上就是报告上的一切希望医生能给予解说和建议谢谢!主要是对于那支架周围的狭窄是否需要继续做支架还是吃药解决或是其他途径谢谢!!麻烦了!（支架是去年5月下旬做的）曾经治疗情况和效果：以上就是报告上的一切希望医生能给予解说和建议谢谢!主要是对于那支架周围的狭窄是否需要继续做支架还是吃药解决或是其他途径谢谢!!麻烦了!（
冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别诊断婴幼儿也会有冠心病 一提到冠状动脉疾病，人们总会想到老年人，老年性冠状动脉疾病属于动脉硬化性心脏病。小儿期间也有冠状动脉疾病，可分为先天性及后天获得性两种。后天获得性冠状动脉疾病主要来自（又称皮肤粘膜淋巴结综合征），这种病是一种急性性疾病，可伴有皮疹、手足硬肿、脱皮、颈部淋巴肿大、口腔粘膜及眼结膜充血等症状，其中20%-30%侵犯冠状动脉出现冠状动脉扩张及冠状，大约不到1%死于急性心肌梗塞。先天性冠状动脉疾病包括冠状动、静脉瘘，易于临床诊断。另一种婴儿早期（2个月）即可出现心衰且易误诊为婴儿特发性心内膜弹力纤维增生症的先天性冠状动脉疾病是由于左冠状动脉起源于肺动脉。正常时，左右冠状动脉自升主动脉根部发出。如果左冠状动脉从肺动脉发出，供给左心室心肌营养的只能从右冠状动脉，侧枝血管到左冠状动脉，因为肺动脉压力为主动脉压力的1/3到1/4从而左冠状动脉又异常地与肺动脉相连，所以左冠状动脉的很多血液被偷窃入肺动脉而无充分的血液到左心室的心肌中去，致左心室心肌缺氧，缺血甚至心梗，室壁瘤形成，继发心内膜弹力纤维增生及心功能不全。该病经及超声心动图初步诊断后，需经升主
冠状动脉粥样硬化性心脏病原因建议：1.药物治疗
目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
（1）硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，可间隔8～12小时服药，以减少耐药性。
（2）抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林为首选药物，维持量为每天75～100毫克，所有冠
冠状动脉粥样硬化性心脏病原因冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病(IHD)。CHD是多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%)。因此，习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）同义词。
宜：多食含维生素、矿物质、纤维素的果蔬。如菠菜、大蒜、马铃薯、蘑菇，能降低胆固醇和血压，木耳、苹果均能降低血压。宜多食植物蛋白：如豆类、豆制品，有利于胆酸排出，使胆固醇合成减少。
宜多吃鱼：鱼油中的EPA（二十碳五烯酸）能降低血液中胆固醇和血液的稠粘度，防止冠状动脉血栓形成。
冠心病的药物、介入、手术搭桥治疗
药物只能控制症状，能稳定冠状动脉里的斑块。 药物是基础，介入是最近20年发展起来的，2000年之后已经成熟起来，不仅仅是控制症状，
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