伴脑实质内出血的脑动静脉畸形CT特

脑血管畸形属先天性中枢神经系统血管发育异常可分为五种类型：①动静脉畸形（AVM).②海绵状血管瘤.③毛细血管扩张.④静脉畸形.⑤血管曲张.在上述五类血管畸形中以动静脉畸形最常见且多数发生在大脑半球海绵状血管瘤次之其余则较少见.毛细血管扩张较为少见由扩张的毛细血管组成管壁缺乏弹力层和肌层多伴有出血引流静脉往往也扩张.静脉畸形是由许多异常扩张的髓样静脉汇入一条扩张的中央静脉组成管壁少有肌层和弹力层并多有透明样变血管间有正常脑组织.此外还有脑面血管瘤病又称斯奇特-韦伯氏综合征是一种特殊类型的脑血管畸形.上述少见的脑血管畸形通常多需随诊观察多数预后是好的除非反复出血或症状体征进展.脑动静脉畸形(AVM)是一团多余的发育异常的脑血管虽然不是瘤但可随人体发育而渐渐长大.AVM由一支或几支弯曲扩张的供血动脉和引流静脉而形成的一个血管团小的直径不及1厘米大的可达10厘米.由于畸形血管团内动静脉直接交通脑组织得不到充分血液供应因此其周围脑组织缺血而萎缩造成功能减退出现症状或体征.由于畸形血管壁发育不良加之大量血流冲击还可导致出血.颅内AVM可位于大脑半球的任何部位呈楔形其尖端指向侧脑室.脑动静脉畸形多发

脑出血系指脑实质内的血管破裂引起大块性出血所言约80%发生于大脑半球以底节区为主其余20%发生于脑干和小脑 病因 高血压和动脉硬化是脑出血的主要因素还可由先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、脑瘤、血液病、感染、药物、外伤及中毒等所致当具备上述改变的患者一旦在情绪激动、体力过度等诱因下出现血压急剧升高超过其血管壁所能承受的压力时血管就会破裂出血形成脑内大小不同的出血灶 症状 本病多见于高血压病史和50岁以上的中老年人多在情绪激动、劳动或活动以及暴冷时发病少数可在休息或睡眠中发生寒冷季节多发 （一）全脑症状 1．意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊不清严重者多在半小时内进入昏迷状态眼球固定于正中位面色潮红或苍白鼾直播大作大汗尿失禁或尿猪留等 2．头痛与呕吐：神志清或轻度意识障碍者可述头痛以病灶侧为重；朦胧或浅昏迷者可见病人用健侧手触摸病灶侧头部病灶侧颞部有明显叩击痛亦可见向病灶侧强迫性头位呕吐多见多为喷射性呕吐物为胃内容物多数为咖啡色呃逆也相当多见 3．去大脑性强直与抽搐：如出血量大破入脑室和影响脑干上部功能时可出现阵发性去皮质性强直发作或去脑强直性发作 4．呼吸与血压：病人一般呼吸较快病情重者呼吸深
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病情分析： 你好，脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
　　意见建议：脑出血是神经科的急诊重症，需要密切关注，因为是脑组织的病变，又可以诱发各种严重的并发症，预防与治疗同样相当重要。患者脑出血后需要得到较为有效的治疗，脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便失禁等症状，还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症，早期的治疗尤为重要，内科保守治疗对脑出血有一定的疗效，但在患者出现较为明确的手术指针的时候，需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗，目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展，选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。在预防上面，平时应注意控制血压，改善不良生活习惯，保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼，争取早日恢复健康

小儿脑血管畸形有以下症状表现和体征：
　　
　　　1.颅内动脉瘤 临床表现是由于动脉瘤对周围组织的直接压迫或因瘤体破裂出血所致。在并发出血以前往往无明显的临床症状，仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血之前，可因难于解释的单侧眼肌麻痹而疑及此病。出血时往往急性发病，可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔，病儿可无限局体征，而仅有脑膜刺激征。因出血可有吸收热，眼底检查可见视网膜出血。小婴儿则可有前囟饱满、张力增高。脑内或硬膜下血肿依据受累的区域不同可引起神经局灶体征。如出血限局在哑区，则临床表现轻微;出血范围小，生命体征可正常。首次出血病人可获部分甚至完全恢复，但以后将会反复出血。因此，应尽可能早期诊断并及时进行手术治疗。
　　　由于CT和MRI检查具有简捷快速、无创优点、对颅内动脉瘤的诊断有较高准确性。最大优点是能准确的显示其全貌，在诊断动脉瘤的同时可发现伴有其他病变，如血肿、脑积水等。有人认为高清晰度的MRA可代替DSA。但在动
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儿童脑血管畸形临床表现
　　1.颅内动脉瘤
　　在并发出血以前往往无明显的临床症状仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象；或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血时往往急性发病，可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔，病儿可无限局体征，而仅有脑膜刺激征。小婴儿则可有前囟饱满、张力增高。脑内或硬膜下血肿依据受累的区域不同可引起神经局灶体征。如出血限局在哑区则临床表现轻微；出血范围小，生命体征可正常。首次出血病儿可获部分甚至完全恢复，但以后将会反复出血。
　　2.大脑大静脉的动静脉畸形
　　是一种较少见的脑血管畸形。本病常见于新生儿期及婴儿期。根据动静脉间分流大小，首发症状出现的年龄、临床症状可分为以下3组：
　　（1）新生儿 新生儿发病者大多有充血性心力衰竭，系因大量的动脉血流入静脉中，心脏不能耐受所致。病儿可表现呼吸困难及发绀，可有脑积水和惊厥。
　　（2）婴儿期 由于大脑大静脉明显扩张，压迫周围组织或造成导水管的狭窄，引起继发性梗阻性脑积水，查体可见头颅增大，头皮及面部静脉

脑血管畸形是脑部血管发育异常所形成的畸形血管团.临床上可以看到的有五种类型的脑血管畸形：脑动静脉畸形海绵状血管瘤司特其-韦伯病毛细血管扩张症静脉性血管畸形.脑血管畸形是先天性血管病该采发生在任何年龄但以青壮年多见男性居多.脑血管畸形可以发生在颅内任何部位多数在脑实质内也可以侵入脑膜甚至头皮.病灶可单发也可多发最常见于大脑半球表浅部位其次为脑干和小脑.脑血管畸形的病理形态多种多样但以动静脉畸形最为多见常有一个或一个以上的输入动脉和输出静脉内含口径粗细不一形状不规则管壁厚薄不一的杂乱无章的血管组织.脑血管畸形由于病灶部血流紊乱血管痉挛或日渐损害其临近的脑组织的血液循环或发生血管破裂梗塞等.起病即可呈渐进性也可呈暴发性.病程中可有一定程度的缓解.脑血管畸形最常见的症状是类似偏头样的头痛与癫痫发作以局限性发作多见发作后有一过性的肢体瘫痪.脑血管畸形破裂出血时可以引起蛛网膜下腔出血或脑实质出血.脑动静脉畸形有不同的治疗方法包括保守治疗放射治疗人工栓塞供应动脉蹭切除激光切除等.手术效果较好一般多主张手术治疗.

儿童脑血管畸形诊断
　　临床特点和辅助检查特点可助诊断，但须除外其他颅内病变。
　　鉴别诊断
　　1.脑血管出血
　　最常见于颅脑外伤、产伤，有时血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病白血病、脑肿瘤以及获得性迟发性维生素K缺乏症等，均可并发脑血管出血。临床起病急，出现惊厥、昏迷瘫痪、颈硬以及颅内高压症状体征。腰穿脑脊液呈均匀红色，压力增高，含新鲜红细胞，数小时后出现皱缩红细胞。易并发海马沟回疝、小脑扁桃体疝，可致迅速死亡。
　　2.脑血管栓塞
　　感染性心内膜炎、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房纤颤时，心脏附壁血栓可脱落造成脑栓塞。偶尔气栓、复杂性开放性骨折的脂肪栓、血栓性静脉炎的感染栓子也可发生脑栓塞。临床起病突然，有时仅在数秒钟内发生。由于易拴入大脑中动脉而有三偏征。脑脊液常正常，或有轻微红细胞增多。急性期可有轻度意识障碍，但为期较短，颅内高压表现较轻微。脑栓塞远端因有继发性脑水肿及随后的脑软化、脑腔隙性梗死及空腔化而易遗留偏瘫痴呆。
　　3.脑血栓形成
　　法洛四联症、真性红细胞增多症、血小板增多症、弥漫性血管内凝血等血液黏滞时，可并

1.保持平和心态　兴奋激动、大喜大怒等强烈精神刺激是诱发脑溢血的重要因素，所以中老年人要善于调节和控制自己的情绪。特别是情绪容易激动的人，最好不要炒股、打麻将、看惊险刺激的影视节目，尽量避免强烈精神刺激，节假日、老人生日和亲友聚会时更应注意。
　　　2.生活要有规律　做到起居有时，保证充足、高质量的睡眠，适当午休，不可熬夜;动静结合，尽量避免过度疲劳等。
　　　3.避免暴饮暴食　中老年人特别是高血压病人，决不可暴饮暴食，每顿饭以七八成饱为宜。饮食宜清淡，多品种多变化，尽量保持低脂、低盐、低胆固醇，宜适当进食五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果以及鱼类、豆类、牛奶、鸡鸭等禽类，少进食动物内脏、动物脂肪、煎炸以及辛辣刺激性食物等。 8建议 让老人远离脑溢血
　　　4.克服不良习惯　患有高血压、动脉硬化等疾病者，最好戒除烟酒。
　　　5.坚持适当锻炼　如散步、打太极拳等，不但有助于减肥，改善血管的舒缩能力，还有助于消除不良情绪。但运动一定要持之以恒，量力而行，要掌握运动的量(一般而言，老年人的心率不可超过170减去年龄)。不

检查
　　1.生化检查
　　急性蛛网膜下腔出血者脑脊液检查可见血性脑脊液，且压力增加，经1～2周后脑脊液可变黄。白细胞和蛋白轻度增高。血肿无穿破或巨大型脑血管畸形患儿，可仅有颅内压升高。
　　2.X线头颅平片检查
　　有些病例可见钙化斑点及血管沟增粗，少数有颅内压增高或松果体移位
　　3.脑电图检查
　　有人报道90%脑血管畸形病例呈现脑电图异常，多是局限性异常，仅少数为弥漫性改变。脑电图异常与病儿年龄和病期无关。脑血管畸形范围的直径在2～3cm以上或呈血肿者，脑电图改变较显著，有癫痫发作者更为多见。畸形位于顶颞叶比枕叶和后颅窝较多，呈局限性异常。
　　4.影像学检查
　　是明确脑血管病变及其部位和范围的重要方法。
　　（1）头颅CT扫描和磁共振（MRI）检查 MRI对于脑血管闭塞、狭窄、畸形等均具有较大诊断价值。CT扫描常可显示动静脉畸形的钙化影，脑实质出血或脑积水伴有的脑血管畸形如脑内较小的非钙化受损CT扫描常不能显示，仅靠CT扫描鉴别血管畸形或脑肿瘤往往也有困难。但是脑MRI确可显示出血管造影不能察觉小的动静脉畸形异常影像。

针对婴儿脑损伤的表现这个问题一定要得到重视，关于婴儿脑损伤的表现为你解答如下：
　　一、病因：
　　 围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。
　　 （一）母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
　　 （二）胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。
　　 （三）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。
　　 （四）脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。
　　 （五）分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常，手术 或应用麻醉药等。
　　 （六）新生儿疾病：如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。
　　 二、病理生理和病理解剖学变化
　　 （一）脑的能量来源和其他器官不同，几乎全部由葡萄糖氧化而来。新生儿脑代谢最旺盛，脑耗氧量是全身耗氧量的一半。脑内糖原很少，葡萄糖及氧全靠脑血循环供应，缺氧首先
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脑血管畸形属于中枢性神经系统血管发育异常可分为五种类型：1动静脉畸形.2海绵状血管瘤.3毛细血管扩张4静脉畸形5血管曲张.在上述五类血管畸形中以动静脉畸形最常见且多数发生在大脑半球海绵状血管瘤次之其余则较少见.颅内动静脉畸形最常见的临床表现为出血约占半数以上畸形血管破裂可导致脑实质内脑室内和蛛网膜下腔出血出现意识障碍头痛呕血等症状位于功能区的动静脉畸形出血可导致偏瘫失语等症状.手术切除为治疗颅内动静脉畸形的根本方法不仅能杜绝蹭再出血还能阻止畸形血管盗血现象从而改善脑供血.只要蹭位于手术可切除部位均应进行开颅切除.应用显微手术技术颅内动静脉畸形手术切除效果是令人满意的.对位于脑深部重要功能中枢如脑干间脑等部位动静脉畸形不适宜手术切除者及手术切除后残存的动静脉畸形直径小于3厘米可考虑头部伽马刀或X-刀治疗使畸形血管内皮缓慢地增生血管壁增厚形成血栓闭塞畸形血管这一过程常约需1～2年在这期间畸形血管依有出血可能.至于价格不同部位不同医院不同的并发症价格不一样.

你好脑血管畸形是胚胎早期阶段的先天性血管发育异常根据其形态的不同可分为5类即动静脉畸形静脉血管瘤静脉曲张毛细血管扩张症和海绵状血管瘤.在脑血管畸形中以动静脉畸形最为常见.脑血管畸形又称脑血管瘤脑动静脉血管畸形.它不是真正的肿瘤但习惯上常把它包括在颅内肿瘤内占1.5%～4%.脑动静脉血管畸形手术目的是防止再出血解除癫痫治疗或改善神经系统功能障碍.⑴切口⑵保留虚硬脑膜避免撕破中央回血管电刺激⑶将肌片覆盖撕破的血管并将其缝于硬脑膜上⑷鉴定前中央回及供血动脉⑸钳闭供血动脉⑹暂时阻断大脑中动脉钳闭切断供应血管分支⑺电凝切开皮层⑻边分离边吸引⑼用动脉瘤针引过结扎线⑽翻转肿瘤结扎深部血管⑾翻转肿瘤结扎深部血管⑿]切断齿状韧带瘤腔内电凝止血图脑血管瘤切除术建议您可以做结合病情遵医嘱对症检查治疗的!
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祖医学认为，重视控制血压　高血压是诱发脑溢血的主要病因(另一种是因为脑血管畸型等原因而诱发的珠网膜下腔出血)，而高血压是终身疾病，所以一定要终身服药，血压下降后，也要服用能够控制血压不波动的维持量，保证血压稳定。决不可三天打鱼，两天晒网，否则血压经常反弹，极易导致血管破裂。西瓜有生津止渴，除烦解暑，清肺利便，助消化，促代谢的功效，是一种滋身补体的水果。适宜于高血压、肝炎、肾炎、黄疽、胆囊炎、水肿浮肿以及中暑发热，汗多口渴之人食用。现代医学研究表明，西瓜中含有的糖、盐、酸等物质，有治疗肾炎和降血压的作用。这是因为有适量的糖能利尿；有适量的钾盐能消除肾脏的炎症；其中的酶能把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质，以增加肾炎病人的营养；瓜中的配糖体则有降低血压的作用。脑出血可以放心吃西瓜的。

脑血管畸形是胚胎早期阶段的先天性血管发育异常根据其形态的不同可分为5类即动静脉畸形静脉血管瘤静脉曲张毛细血管扩张症和海绵状血管瘤.在脑血管畸形中以动静脉畸形最为常见.脑血管畸形又称为脑血管瘤脑动静脉血管畸形.它不是真正的肿瘤但习惯上常把它包括在颅内肿瘤内占1.5%-4%.脑动静脉畸形手术的目的是防止再出血解除癫痫治疗或改善神经系统功能障碍.病人有下述情况之一而造影检查确定畸形血管可以切除者：（1）自发性蛛网膜下腔出血史.（2）癫痫频发药物治疗效果不佳者.（3）有进行性神经系统定位性损害症状或智力减退者（盗血综合症）.（4）合并颅内血肿或颅内高压者.你可以去专科医院做相关检查评定相关指标确定是否可以手术手术相关费用根据各个医院收费标准不同可能会略有出入但大体上都是差不多的.

儿童脑血管畸形在哪个医院医？了解下治疗方法
　　治疗方面可分为非手术和手术两种方法。
　　儿童脑血管畸形在哪个医院医？了解下治疗方法1.非手术疗法
　　对脑部深在的血管畸形病情危重者手术困难或一时不能立即手术者，可进行积极内科治疗。特别是蛛网膜下腔出血者，应绝对卧床休息至少4周。对精神烦躁患儿应选用适量镇静药。用甘露醇、地塞米松等以控制脑水肿。癫痫发作常为出血前相当长时间的一种主要临床征象，也可伴发于出血时或其后，即使经手术治疗，仍有不少病儿发生癫痫，故必须坚持有效的抗癫痫治疗，以防止继发性脑损害。
　　儿童脑血管畸形在哪个医院医？了解下治疗方法2.手术疗法
　　目前多主张有出血史，或病变小、手术易达到者应手术切除。婴儿脑动静脉畸形伴有脑积水者，可能需做脑室分流术。

儿童脑血管畸形病因
　　脑动静脉畸形最常发生在两个部位：即大脑大静脉及大脑半球静脉。大脑大静脉位于胼胝体压部的下后方，由左右大脑内静脉汇合而成，是一条短粗、壁薄且较脆弱的静脉主干，走行方向由前到后，最终注入下矢状窦，续入直窦。大脑大静脉的动静脉畸形是指大脑后动脉或小脑上动脉与大脑大静脉发生了静脉瘘，使动脉血直接流入静脉血中，因而产生一系列症状。大脑半球大静脉畸形多数位于脑皮质下，其发生的部位以大脑中动脉所供应的区域为多，其他的部位如基底神经节，脑干和小脑也受累。脑血管畸形还包括毛细血管扩张症，海绵状血管瘤等。
　　以上是对“伴脑实质内出血的脑动静脉畸形CT特”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，你说 情况需要给予活血，营养脑细胞的药物对症治疗的。如果需要我建议CNS靶向因子修复体系是囊括多元化中枢神经治疗系统、多学科兼容并蓄的技术系统、国际性学科学术交流与资源共享系统、整体与个体兼顾的立体定向治疗系统的中枢神经修复与再塑体系。对脑出血,脑梗，脑中风后遗症等疾病的治疗效果显著、确切，安全性好，成为至今最有效的治疗方法之一。"祝早日康复。