直肠癌什么情况下要做放化疗

女  2016-02-06 07:49:14

病情描述:

患者,女,44岁,以前身体情况良好。2011年7月开始偶感腹痛,饮食调理后恢复正常。10月断续出现腹泻,自购并服用中成药,11月起,腹泻情况加剧,遂去相关医院看中医治疗,服中药。12月中旬出现血便,大便次数增加到每天4-5次,排便时剧烈腹痛,服用泻痢停时症状好转,停药则恢复以前症状。12月20日去兰州市一家医院化验便常规,发现潜血出现三个加号,医生建议作肠镜,22日镜检结果为“结肠Ca?”。26日活检结果为中分化直肠腺癌。2011年12月28日住院,CEA结果为15.1,PET CT检查结果进一步确诊为直肠癌,癌肿距离肛门7CM左右,未见其他部位病灶,B超等其他手段检查的项目一切正常。遂于31日实施了直肠癌根治手术(TME),成功保肛、截取直肠13CM。经过十天消炎、术后观察后,于2012年元月12日起开始化疗,化疗采用第一天用欧贝+艾恒+参麦,其余五天用方克+同奥+欧贝。目前病人精神状况尚好,就是经常便秘,两三天拉一次,或者一天拉好几次,但每次均为一小节。而且,胃口不太好。病检结果为P 分期:T4N0M0(癌肿双侧淋巴反应性增生肿大,7/7)

肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。
  手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。
  肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。
   目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。

病情分析:放疗对癌细胞有比较直接的抑制作用,若患者能够耐受,且使用方法得当,效果是比较理想的。但放疗和手术一样仅为局部疗法,且放疗存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、毒副作用较大等严重不足,因此,放疗并不适用于所有肿瘤患者,应严格掌握放疗的适用范围,才能充分发挥其疗效。
  意见建议:放疗的适用范围主要有:1 、位置较隐蔽的癌肿,如鼻癌、口咽癌、喉癌的早期治疗以及中晚期局部治疗。2 、手术未完全切除,残余病灶范围不大的癌肿的治疗,如早中期肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌等的术后治疗。3 、癌肿范围局限,但完全切除有困难,可于术前进行放疗以缩小癌肿,提高手术完全切除的可能性。另外,放疗的效果与肿瘤对放疗的敏感性有关,低分化癌放疗敏感性较高,如小细胞肺癌,低分化鳞状上皮细胞癌等,此类癌症可稍鼓励放疗,但也应严格控制放疗范围和剂量,对放疗的副作用也需用中医药积极治疗。

肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等,手术仅为姑息切除或对症处理。
  手术后身体元气损伤,一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率,而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长,故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势,坚持长期治疗,宽舒患者的心理状态,做好心理治疗,增加饮食营养,提高自身免疫功能。这样,才能取得较好的疗效。
  肠癌就诊病例中约有1/3~1/4属于晚期,此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟,多数有效,现在研究 表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2,可以很好的增效减毒,缩短愈后周期,防止复发转移。
  目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2对人结肠癌 细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律
  以上是对“直肠癌什么情况下要做放化疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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