请问肝内胆管结石会引起胆红素升高吗?

男 47岁 2016-02-06 15:52:39

病情描述:

大夫:你好!我是一名患者。有问题请教一下:2010.8.6一次陪亲属去哈市一大医院看病,顺便查一下肝功,发现胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高。总胆红素39.80(参考值是3.4—21),直接胆红素5.70(参考值是0---3.4),间接胆红素34.10(参考值是0---17.1)。当时医生建议我查两项,一是血分析,第二天抽血查-----血液二十三项分析,正常。第二项是肝胆脾胰彩超,诊断是胆囊壁欠光滑。医生又让我查了传染乙肝五项定量,其中乙肝病毒表面抗体456.99(参考数值是0.00---10.00),其他数据正常,也没有乙肝。又化验了传染丙型肝炎抗体,显阴性。也没有问题。又让我查丁肝、戊肝…我感觉没什么事,就没有查。又问了其他医生说就是胆囊炎。于是回家吃了近三个月的管胆囊炎的药,叫胆宁。2010.11.5在县城的医院又化验了肝功酶,总胆红素28.4(参考值2—22),间接胆红素24.1(参考值0—16),直接胆红素4.3(参考值0---6)。2011.1.6. 在县城的医院又化验了肝功酶,总胆红素25.7(参考值2—22),间接胆红素21.8(参考值0—16),直接胆红素3.9(参

黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核黄疸,所以都需注意。 1.红血球破坏过多 红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害,因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸,导致脑部神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。 黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合),大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生,因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏,在某些状态下红血球很容易被破坏,而造成溶血,或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。 2.肝脏代谢减少 新生儿的肝

肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石.可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存.该病多见于远东及东南亚地区,包括中国,日本,朝鲜,菲律宾,泰国,印度尼西亚和马来西亚等国家.在我国沿海地区,西南地区及香港,台湾等地区发病率较高.其发病原因与胆道的细菌感染,寄生虫感染及胆汁滞留有关.感染导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌.大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着.胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石.引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成.此外,胆汁中的粘蛋白,酸性粘多糖,免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞,细菌,寄生虫,胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成.
  1,肝叶切除术 此术是1958

谷丙转氨酶(简称GPT,ALT)偏高在临床是很常见的现象.肝脏是人体最大的解毒器官,该脏器是不是正常,对人体来说是非常重要的.GPT升高肝脏功能出现问题的一个重要指标.在常见的因素里,各类肝炎都可以引起GPT升高,这是由于肝脏受到破坏所造成的.一些药物如抗肿瘤药,抗结核药,都会引起肝脏功能损害.大量喝酒,食用某些食物也会引起肝功能短时间损害.
  GPT主要存在于肝细胞浆内,其胞内浓度高于血清中1000-3000倍.只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍.因此,GPT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标.但它并不具器官专一性,许多疾病都可以引起它的增高.明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎,肝硬化活动期,肝癌,肝脓肿,心梗,心肌炎,心衰等也可轻度升高.因此对GPT升高的评价应密切结合临床.部分GPT升高与脂肪肝,饮用酒精有关.临床常用的保肝药物较多.但有些药物治疗效果可以但容易反复,致使一些肝脏疾病长期不能治愈,大量的肝细胞遭受破坏.如何保护肝细胞,是保护肝脏功能的关键所在.
  1,病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各
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