颅内压升高的治疗原则

男 47岁 2016-02-06 16:58:51

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):您好,患者是由于重感冒引起的,颅内压升高,比平常人高很多,脑部静脉血栓,阻塞的很长,不能通过药物疏通,可以通过手术治疗吗?石家庄有能治疗这个疾病的医院吗?谢谢!曾经治疗情况和效果:一直在医大医院,接受治疗,医生说现在医院无法治疗了,转院吧想得到怎样的帮助:指导和建议

由于各种原因导致的颅内压持续地超过2.0kPa时称颅内压增高可见于颅内正常内容物增加如脑水肿、脑积水和各种原因引起的脑血流量增加;也见于颅腔的缩小如狭颅症和颅内占位蹭如脑肿瘤、颅内血肿、脓肿和肉芽肿等 诊断要点 1.可具有引起颅内压增高的原发病的症状或体征 2.出现颅内压增高三大主征 (l)头痛这是最常见的症状多为额部及两颗用力、咳嗽、弯腰戏低头时加重 (2)呕吐开头痛剧烈时出现喷射性呕吐可伴恶心 (3)视神经乳头水肿是重要的客观体征表现为视神经乳头充血边缘模糊不清中央凹消失视盘隆起静脉怒张动脉扭曲早期生理盲点扩大进而视野向心性缩小视力减退终至失明 3.可伴不全性展神经麻痹、复视、阵发性黑朦、头晕、碎倒、意识障碍、头皮静脉怒张、血压增高、脉搏徐缓等 4.小儿可有头颅增大、颅缝增宽、囱门饱满隆起、头颅pp诊破罐音、头皮浅静脉扩张 5.腰椎穿刺:取得脑脊液送化验检查同时测压对确定病因及脑脊液压力有一定意义有明显颅内压增高表现者忌行腰穿 6.颅脑超声、头颅 X线摄片、脑室造影及 CT、核磁共振检查等对颅内某些蹭有诊断意义 治疗

脑水肿一般是指脑组织内水分增加并由此引起局部或广泛的脑体积和重量的增加然而脑组织血管床的扩张(即充血)也可引起脑体积和重量的增加后者常被称为脑肿胀但实际上二者往往并存无论从病理学或临床表现上都难以区分脑水肿可由各种颅内疾病或全身性疾病引起又存在于这些疾病的病理生理过程中并使病情进一步发展和恶化好好看看据实际情况用药1病理生理学虽然颅骨对脑组织有极好的保护作用但由于其骨性特点却不能容纳额外增加的容量在发生脑水肿时颅内容量的明显增加将导致颅内压增高后者会明显降低脑灌注压使脑组织发生缺血缺氧脑缺血继而引发血管舒张通路自我调节机制作用的开启以期维持正常脑灌注压然而血管的舒张同时会引起颅内血容量的增加进而加重脑水肿并导致颅内压进-步升高反过来又降低脑灌注压加重脑缺血缺氧从而形成一种恶性循环最终导致脑疝发生而危及患者生命s在临床上充分认识急性脑水肿是血管源性水肿(血脑屏障通透性改变)和细胞毒性水肿并存是一个统一的病理生理变化过程这一点具有重要的意义以缺血性脑梗死为例其脑水肿的病理生理过程既含血管源性水肿也含细胞中毒性水肿的成分水肿高峰出现于发病后第2或第3天所引起的占位效应可持续10天通常脑梗死面

一颅腔狭小 多见于颅骨先天性蹭和畸形颅骨异常增生症及外伤性颅骨广泛凹陷性骨折等都可引起颅腔变小使脑组织受压影响脑的正常发育和生理功能产生一系列的症状和不同程度的颅内压增高.
   二脑血流量增加 各种原因引起的二氧化碳蓄积和碳酸血症;颅内各种血管性疾病如脑动静脉畸形血管瘤脑毛细血管扩张症丘脑下部鞍区或脑干等处血管运动中枢附近受到刺激后所导致的急性脑血管扩张(急性脑肿胀);以及各种类型的严重高血压病等均可致脑血容量的增加而引起颅内压增高.
   三颅内占位性蹭 是增加颅内容积破坏颅腔容量与颅内正常内容物容积之间稳态平衡导致颅内压增高的常见原因颅内血肿和颅内肿瘤是最常见因素颅内脓肿颅内肉芽肿及脑寄生虫病亦不少见.导致颅内压增高的主要原因是占据不能扩张的有限颅内空间颅内占位性蹭压迫脑组织使脑组织移位或破坏脑组织导致脑水肿而引起颅内压增高.
   四脑脊液量增多 脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔循环通路发生阻塞时使脑脊液不能发生置换以缓冲颅内蹭造成颅内压增高;同时脑脊液又不断分泌必然增加其所占据的颅腔容积而造成颅内压增高.脑脊液生成过多或脑脊液吸收减少都会使脑脊液积聚起来结果引起颅内压增高.
  (一)
  以上是对“颅内压升高的治疗原则”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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