女 2016-02-06 20:54:44
以往诊断治疗经过及效果:我妈妈去年5月底被查出患有黄疸型肝炎（戊肝）接受一段时间治疗病情反复.后又诊断为自身免疫性肝炎.看过多家医院病情不见好转.又医生说这是治不好的我母亲的情况很有可能转为肝硬化.我想请问是不是真的治不好.如果可以平时生活方面应该注意些什么目前一般情况:我妈妈今年47岁.患病后总会觉得累.是不是不能做事吃什么药或者接受什么治疗会对病情有帮助我家在武汉.是不是又什么专门治疗或者权威的医院接受这方面的患者谢谢帮助.
自身免疫性肝炎是近年来新确定的疾病之一该病在欧美国家有较高的发病率如美国该病占慢性肝病的10％~15％我国目前对于该病的报道也日渐增多有必要提高对本病的认识.
自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征由于其表现与病毒性肝炎极为相似常与病毒性肝炎混淆但两者的治疗迥然不同.
自身免疫性肝炎最早于1950年提出由于本病与系统性红斑狼疮存在某些相似的临床表现和自身抗体最初被称为狼疮样肝炎.以后发现本病与系统性红斑狼疮病人在临床表现和自身抗体上有明显差别.最近国际会议将自身免疫性肝病和自身免疫性慢性活动性肝炎统称为自身免疫性肝炎并取消了病程6个月以上的限制确定本病为非病毒感染性的自身免疫性疾病. 病为遗传倾向疾策备易患基因的人群可在环境药物感染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷导致机体对自身肝细胞抗原产生反应表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应并以后者为主. 病临床特征为女性多见呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死多有浆细胞淋巴细胞和单核细胞浸润.本病
病情分析:自身免疫性肝炎也是慢性肝炎的一种过去认为此病在我国较少见现在由于对自身免疫性肝炎的认识有了提高诊断方法更加完善发现此病在青年女性的慢性肝炎中占有相当比例.
意见建议:自身免疫性肝炎不是由肝炎病毒或者不主要是由肝炎病毒侵入人体引起的.尽管本病的发病机理没有完全搞清楚但大体上是这样的：人体的免疫系统对自身的蛋白组织是具有耐受性而对外来的蛋白组织没有耐受性外来的蛋白组织（加病毒细菌等）一旦进入人体免疫系统就会主动攻击它们直到将其清除.然而某些因素如遗传药物营养障碍及一些尚不知道的因素使人体自身的某些蛋白组织失去了免疫系统对其具备的耐受性这部分蛋白组织便会受到免疫系统的攻击并产生损伤这称为自身免疫损伤或自身免疫病自身免疫性肝炎就是这样发生的.简单地说就是自身的免疫系统去攻击或残害自身的肝脏使肝脏发生炎性病变.自身免疫性肝炎有轻型重型之分多数侵犯青年女性.轻型病例的症状较轻以隐匿性起病呈慢性肝炎表现经常伴有甲状腺炎胰岛素依赖性糖尿病溃疡性结肠炎特发性血小板减少性紫癜系统性红斑狼疮等等肝外性疾病.重型病型可突然起病发热黄疸持续不消失或反复出现肝脏功能
病情分析:本病为遗传倾向疾病具备易患基因的人群可在环境药物感染等因素激发下起病.病人由于免疫调控功能缺陷导致机体对自身肝细胞抗原产生反应表现为以细胞介导的细胞毒性作用和肝细胞表面特异性抗原与自身抗体结合而产生的免疫反应并以后者为主.本病临床特征为女性多见呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死多有浆细胞淋巴细胞和单核细胞浸润.本病的诊断需排除其他类似表现的肝病尤应排除病毒感染性肝炎.
意见建议:自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制异常的自身免疫反应治疗指征主要根据炎症活动程度而非肝功能受损程度.如若病人出现症状明显病情进展快或γ球蛋白≥正常值的2倍以及谷草转氨酶≥正常值5倍谷丙转氨酶≥正常值10倍等情况时可考虑使用皮质类固醇治疗.经使用免疫抑制剂治疗后65％的病人可获得临床生化和组织学缓解.有肝硬化和无肝硬化病人10年生存率分别为89％和90％因此有必要严格规范用药.
以上是对“怎样医治自免疫性肝炎应该注意哪些方面”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！