肝癌腹膜后淋巴结转移用什么治疗方法最好

男 49岁 2016-02-06 23:14:11

病情描述:

肝表面不光滑,肝内血管走形紊乱,左右叶比例失调,S4及S8段见两个类圆形占位病变,呈T1WI稍高信号,病灶大小分别约为2.9cm*2.7cm,1.2cm*1.3cm边缘较锐利;S3、S4及S7段另见多个类椭圆形病灶,呈T1WI低、T2WI稍低信号,最大病灶约1.7*1.8cm边缘锐利;实质内见弥漫分布小结节状T1WI等、T2WI稍低信号影。脾大,信号无异常。胰腺形态及信号未见异常。胆囊增大,胆囊内并见一小结节状低信号影,直径约0.7cm,边缘锐利,扫描层面双肾未见异常,肝门区及腹膜后多发肿大淋巴结静脉注射Gd-DTPA增强扫描后,肝S4及S8段占位病变于动脉期可见明显强化,门脉期强度退减,延迟期强化程度进一步减退,呈相对稍低信号,周边并见环形强化包膜影。S3\S4及S7段多个类圆形病灶于动脉期周边可见强化,门脉期强化范围扩大,延迟期强化范围继续扩大,整个病灶明显强化。

指导意见:淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象.临床常见的体征.可通过触摸颌下颈部锁骨上窝腋窝和腹股沟等部位而发现但肺门纵隔腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线CT和B超等才能发现.淋巴结肿大常见3种情况:①良性肿大.包括各种感染结缔组织病和变态反应等引起的肿大.临床常呈良性经过随着病因去除在一定时间内可以完全恢复.②恶性肿大.包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌胃癌和乳腺癌等.临床呈恶性经过淋巴结持续性进行性肿大若不积极治疗常会进行性恶化死亡.③介于良性与恶性间的肿大.如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等.开始常为良性可变成恶性而致命.因此在确定淋巴结肿大后关键是确定其原因和性质局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病.骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊.淋巴结肿大的治疗以病因而定如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等若为恶性淋巴瘤应以联合化疗为主若为癌症晚期转移则预后极差.

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   1、淋巴结转移属于肝癌的肝外转移,多见于肝癌晚期,约有50-70%转移至肺,其次为肾上腺、骨、脑、肾等器官,淋巴结转移至肝门淋巴结最为常见,可出现黄疸及发热等临床表现。肿瘤转移之处有相应症状,有时可成为发现肝癌的依据。发生肝外转移时,转移至哪个脏器就可引起该脏器区域的疼痛。
   2、肝癌最容易发生的淋巴结转移部位是肝门淋巴结,也可转移至腹主动脉旁淋巴结、胰周淋巴结,锁骨上淋巴结、颈部淋巴结等。肝门淋巴结的转移可以通过超声或CT检查诊断,一般情况下,超声或CT是检测不到淋巴结的。
   3、如果发生淋巴结转移,淋巴结就会肿大,由于大多数是该区域多个淋巴结肿大,淋巴结也可以融合成团,肝门淋巴结转移会压迫肝门的胆管,引起阻塞性黄疸,腹主动脉旁淋巴结转移或者胰周淋巴结转移会压迫腹腔神经丛,引起腰背部疼痛。
   4、体表淋巴结转移多见的部位是锁骨上淋巴结、颈部淋巴结,如果有淋巴结转移,可以在相应的部位摸到肿大的淋巴结。肝癌转移的淋巴结肿大和炎症引起的淋巴结肿大是不同

是否转移需要定期复查。肝癌容易出现肺转移的。肺转移一般很少有症状发生除非很严重的转移。
  让更多医院了解氩氦刀:访屈立新教授
  2014年12月11日 16:48
  来源:凤凰网
  专家简介:
  屈立新,男,德国弗莱堡大学医学博士,导师:F.Beyersdorf教授,副教授,主任医师、外科专业,德国弗莱堡大学,从事胸心外科医疗、教学和科研工作21年。擅长实体肿瘤的微创手术及氩氦刀冷冻治疗;1987年大学毕业于第一军医大学,1990年硕士毕业于大连医科大学,1990-2001年工作于第一军医大学南方医院胸心外科,2001初-2003年底留学德国弗莱堡大学,师从国际著名胸心外科专家德国弗莱堡大学医院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并获德国医学博士学位。2004年度汕头市科技进步奖评委,2005年度广东省科技进步奖评委,广东省科技评审专家库成员。国家自然科学基金项目评议人,卫生部聘请医疗技术评审专家,中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会全国委员,中国医院协会临床应用技术管理专业委员会全国委员。
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