女 25岁 2016-02-07 04:57:33
患者信息：男 70岁 河北 邯郸 病情描述(发病时间、主要症状等)： 冠状动脉造影示。冠状动脉起源，走形正常。左，右管状动脉走行区可见明显钙化影。左主干未见明显狭窄、LAD近段可见粥样斑块形成,D1发出后LAD主支完全闭塞，D1管壁不光滑，可见粥样斑块形成，回旋支近中段可见90%弥漫性狭窄，余主支及分支管腔未见明显狭窄，前向血流TIMI3级。右冠状动脉全程管腔弥漫性粥样板块形成，管壁不光滑，前向血流TIMI3级。冠状动脉造影结论；冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉三支病变，建议其行搭桥治疗。 想得到怎样的帮助： 不知道最有效的方法是什么。希望各位好心人 医生大夫给与我建议。帮助我。 因为年龄大了。这个手术需要开胸。年龄大了。不知道能否受的了。很矛盾。 先天性心脏病，卵圆孔未闭。
怎么说呢其实治疗心脑血管的药很多种类也很多包括中药西药都有看你的病例应该是脑血管问题大一点.不能盲目用药要根据自己的情况以及详细的检查才行下面就谈一点自己对于脑血管病的一些浅显的看法：脑血管病治疗按蹭性质亦分为出血性和缺血性两大类. 一出血性卒中的急性期治疗：如前所述出血性卒中的病例机制重要的是出血对脑组织的刺激压迫和继发性脑水肿的影响.因而近几年除了某些药剂方面有一些进展之外并未从对因治疗和治疗原则方面有较大突破.和30年一样出血性卒中的治疗原则针对阻止继续出血及稳定出血导致急性脑功能障碍主要有以下要点：(一)保持安静减少不必要搬动和检查最好就地或就近治疗防止引起血压颅内压波动的因素如大便呛咳情绪波动应绝对卧床3-4周.(二)控制脑水肿颅内压增高：已成为出血性卒中标准处理因为众多临床报道和临床观察指出脑水肿颅内压增高是影响急性出血性卒中预后最重要因素.具体有：
120%甘露醇125-250ml静滴q8h or q6h or q12h.本科朱国行等已证实甘露醇对脑水肿的作用然一些学者认为脑出血后由于血脑屏障的破坏甘露醇可能进入破坏脑组织反而增加脑组织周围渗透压而加剧脑水肿但这一假设仅
10ml；2皮质下浅表出血； 3大脑半球出血量30-50ml；4内科1-2日治疗血肿仍扩大.
5有脑疝危及生命者可紧急行去骨板减压术. (五)止血药物：脑实质出血不用该类药物已为广大学者接受.然对脑室和蛛网膜下腔出血目前争论不一.有报道认为该类药物对防止出血后再出血有裨益但缺乏大量临床试验证据.传统治疗是用PAMBA0.4-0.6mg加入10%葡萄糖注射液8-10日也可用氨基己酸或凝血酸.(六)蛛网膜下腔出血病人如脑膜刺激症状明显可腰穿放液5ml/日以期减轻.但要慎用：有明显颅内压增高病人不用；放液前可静注125ml甘露醇放液时速度宜慢要仔细观察病人体征.(七)笔者经验蛛网膜下腔出血病人动脉瘤破裂后3日7日2周易再出血故应防止激烈活动情绪波动.由于蛛网膜下腔出血头痛剧烈病人烦躁可引发再出血笔者主张使用有效镇痛手段包括使用强痛定100mg肌注或吗啡.二缺血性中风的急性期治疗：首先宜明确并针对缺血性卒中病因的治疗：如激素治疗巨细胞动脉炎;用青霉素针对钩端螺旋体或梅毒螺旋体.这里不赘述.缺血性卒中急性期的治疗窗（therapy window)概念已为广大神经科医师所接受：各种原因动脉闭塞后
①手术.根治性肾切除为早期局限性肾癌的主要方法IⅡ期肾癌术后存活率>60％；对孤立肾肾癌和双肾肾癌或低期肿瘤较小者可采取肾部分切除术.②放化疗对于肾癌均不敏感5.FU及其代谢产物有10％～20％的疗效.③生物调节剂IFNIL一2小剂量联合用于晚期转移性肾癌的姑息治疗有一定的疗效.此外细胞因子(LAK)及激素类如醋酸甲地孕酮氟硝丁酰氨／或雌激素可作为辅助治疗.本病属中医的“肾积”“溺血”等范畴.病因病机为素体内虚过度劳累年老体弱而致肾气亏损水湿不化湿毒内生结于腰腑；或外感六淫寒湿内蕴化热蓄毒气滞血瘀阻结水道致成本病.日久由肾及脾脾肾两虚正气衰微病位在肾牵及心脾.病性多表现为虚实相夹早期以实为主中晚期正虚而邪实根治术后为正虚邪未尽.治疗上中西医结合中医中药用于各期肾癌治疗配合手术放化疗可以增效减毒防复发转移；对晚期肾癌中药扶正祛邪控制病情改善症状延长生存期提高生活质量.本病临床概括为湿热蕴结瘀血内阻脾肾两虚阴虚血热阴血不足等证型.治疗原则为清热利湿健脾益肾解毒祛瘀滋阴凉血气血双补.
中草药热疗=体外热疗+中药外敷+中药内服+中药茶饮1. 热疗装备的配置：1）前期治疗一般应
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