女 42岁 2015-10-14 19:03:18
因胸闷,晚上睡觉揣不过气来,高血压住院。,经过一段治疗,有明显好转,血压也常,吃药控制, 做的PET/CT检查结果:双肺无实变影,气管、支气管通畅,右前下纵隔心隔角处见一囊性低密度影,大小约4.4cm*5.7cm,CT值5Hu,放射性分布缺损;双肺门及纵隔无异常肿大淋巴结及放射摄取;双侧胸腔无积液,心影增大。 诊断意见:右前下纵隔囊性低密度影,放射性公布缺损,考虑囊性良性病变(心包囊肿可能),我这病情严不严重,要不要手术治疗,手术有没有危险。
多数患者无自觉症状,多为其他原因胸部透视偶然发现,有症状者为心悸、气短、咳嗽及心前区不适,也有患者可查见心电图异常,可能与肿物压迫有一定关系。少数病例因囊肿压迫膈神经而使患侧季肋部痛,并向肩部放射,疑似慢性胆囊炎;有的病例可因过劳或体位改变而使疼痛加剧;如果囊肿发生破裂可并发炎症表现。 胸部X线检查在心膈角处有明显阴影,深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。
问题分析:这种情况如果是有心包的囊肿一般需要手术治疗才能完全恢复的,没有任何的特效的药物可以治愈囊肿的。
意见建议:如果平时没有任何的症状应该是囊肿小,没有压迫限制心跳,没有引起心功能的不全,可以不需要立即手术的,可以继续观察一段时间非常。如果是囊肿逐渐增大加重就应该及时手术。
指导意见:你好,心包囊肿是良性病变,生长缓慢,多在成年人发现,心包囊肿尚未见自然消失的,一旦确诊,应尽早手术,手术操作相对简单,一般采用前外侧小切口,也有学者主张用胸腔镜手术切除囊肿,具有创伤小恢复快质量高的优点,是一种微创手术方法。
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