女 27岁 2015-08-21 00:57:57
空洞型肺结核发现时无症状2011年十一月连续两天低烧，做了ppd强阳性，但当时怀孕无进一步治疗，2012年8月因不放心做了胸部透视，结果诊断肺结核，进一步检查ct，空洞型结核，可当时无任何症状，因为没痰也没做痰菌，输了一个月利福平加异烟井，口服比秦酰胺，乙胺丁醇，利福平，异严井加保肝治疗，服用四个月复查ct结果显示与治疗前无差别，加服左氧，四个月后复查无明显效果，现在除了排少量淡白色稀痰无其他症状，大夫建议停吡秦跟左氧，现在痰找不到结合菌，怎么继续下步检查？谢谢
1.症状
有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。
3.肺结核的分型和分期
（1）肺结核分型 ①原发性肺结核（Ⅰ型） 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结
肺结核分原发性和继发性两大类所谓原发性肺结核是指结核菌初次感染而在肺内发生的蹭常见于小儿继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人人体感染结核菌后因具有免疫力而不发展成结核病锻炼身体有助于增强免疫力反之减低人体免疫功能容易受结核菌感染而发病或使原先稳定的病灶重新活动
根据你所说的情况诊断为继发性肺结核没有问题的加强锻炼是增强机体免疫力一个月查肝功是监测药物的副作用即对肝功能的损害两个月拍片是监测肺内结核空洞的变化情况呼吸道感染是肺结核的主要感染途径飞沫感染为最常见的方式肺结核病人是散布结核病的根源所以要把病人安置在一定环境中病人的分泌物用具等均须与降人分开包括1.病人可单独睡一床经常注意开窗通风；2.病人被服要经常用日光暴晒消毒病人痊愈后房间要进行彻底消毒；3.病人应减少与他人接触不要到公共场所去；4.病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里进行焚烧或消毒后倒去我想对于你去上班的要求还是本着有利于家庭有利于社会的原则自己斟酌吧
一、全身症状
①、发热：大多为午后低热，多为38℃以下。重症患者、急性粟粒型肺结核，体温可在39℃以上。病人常感手脚心燥热，面颊潮红。
②、疲乏、无力：易感到疲劳，全身无力，休息后疲劳也不能缓解。
③、盗汗：睡眠时出汗，以颈部、腋部和阴部出汗较多，严重者可使内衣湿透。
④、食欲不振及消瘦：由于食欲不振，逐渐消瘦，体重减轻。
⑤、月经不调：女病人可出现月经减少，经期不规则，甚至闭经。
二、呼吸道症状
①、咳嗽、咳痰：血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰，干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈，痰量增加，合并感染时为咳大量脓性痰。
②、胸痛：当结核病变波及壁层胸膜时，使胸膜产生炎症或粘连，即产生胸痛，胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。
③、咯血：相当多见，当肺部的任何病变损伤了血管时，便可出现咯血，咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同，
以上是对“空洞型肺结核的早期症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！