眶底骨折有什么危害

一、眶骨折手术修复的时间
　　　在临床上经常遇到伤后数月甚至一年多才来就诊的眼眶骨折患者，要求手术治疗解决复视或眼球内陷问题。我们讶异于为何就诊如此晚?除患者对此类骨折无知外，也不排除医生未给患者很好的建议，不知手术修复的最好时机。眼眶骨折的修复和其它眼眶手术不同，时间是一个重要问题，并且与手术治疗的结果有密切关系。一个眼眶良性肿瘤，推迟数月手术可能并不影响治疗结果，而真正需要手术修复的眼眶骨折，时间过久眶内软组织或肌肉发生严重粘连，可能影响术后效果。
　　　儿童眶底骨折手术修复的时间更加重要，应掌握“越早越好”的原则，最好在伤后5天内。儿童眶底骨质弹性较好，外伤导致骨折为裂隙状且合并下直肌嵌塞，临床表现向上运动障碍，牵拉试验阳性。伤后时间过久治疗，即使手术成功也会因肌肉变性，影响功能的恢复。临床上很少见到儿童眶底骨折后的眼球内陷，这是与成年人眶底或眶内壁骨折的不同之处。
　　　成年人的眼眶骨折往往眼球内陷和复视同时存在，骨折面积较大，真正肌肉嵌塞的较少。成年人外伤后根据CT图像能估计出可能出现的问题，如大面积的骨折往往会造成眼球内陷，而裂隙状骨折会出现复视，当

(一)治疗
　　　爆裂性眼眶骨折的治疗分为手术和非手术2种关于用手术治疗好或非手术治疗好目前尚有争议Smith等主张伤后立即手术探查如不在伤后头几周内手术患者将有永久性复视和有损于面容的眼球内陷强调牵拉试验阳性作为持续性肌肉嵌顿和早期手术的重要指征Lermam等主张爆裂性眼眶骨折的特有症状(眼球运动受限眼球内陷和眶下神经分布区皮肤感觉障碍)出现1个以上不管有无X线的表现均应立即探查并强调要仔细充分暴露眶底骨折因为骨折可能位于后1/3有人主张等5～10天待眼眶水肿及血肿消退后再进行手术也有建议等6周再进行手术的如患眼继续呈下斜视则等6个月后行探查术 Putterman等随访57例非手术治疗患者结果良好其中包括骨折严重症状显著而拒绝手术的患者后来症状自然消失证明非手术治疗是可行的 Putterman认为炎症反应消退后眼球转动也随脱陷脂肪袋松弛游离而好转再让患者每天用力做向上注视和外展数十次有助于恢复并建议单纯性眶底爆裂骨折患者应保守治疗观察6个月或更长时间有人认为手术时间一般以伤后2周且保守治疗无效情况下较为适宜因为伤后早期局部组织水肿出血严重不易手术

你好.眼睛看东西模糊,重影,除了可以是眼睛本身的疾病造成的以外,也可以是眼外肌的功能紊乱,视神经甚至脑内视神经中枢出现问题,另外,垂体的肿瘤也可以压迫到视交叉（视神经在颅内的交叉）导致症状.建议到正规医院眼科进一步完善眼睛,眼外肌方面的检查,排除以后需要考虑脑内疾病的可能.建议做颅脑,垂体的磁共振检查查找病因.希望对你有所帮助,谢谢.
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