治疗贲门失弛缓症最好的医院

男 31岁 2016-02-07 22:06:11

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):哪个专科医院是治疗贲门失弛缓症的权威医院?曾经治疗情况和效果:高分辨率食管测压检查结果:贲门失弛缓症1型;上消化道造影检查意见:食管下端x线改变,考虑贲门失弛症;上消化道内镜检查报告:贲门失弛缓症,贲门炎,浅表性胃炎;ct检查报告:右侧胸膜局限性增厚并钙化;食管全程扩张积液,克适合贲门失弛缓症。想得到怎样的帮助:针对这种情况应该如何治疗?国内哪个医院比较权威?

一)内科疗法 宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效。1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压、食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空。其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著。食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食、输液,及时纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。
   (二)食管扩张疗法 应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛。在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液。留置5~10分钟后拔出。一次治疗后经5年随访,

您好!贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病以食管缺乏蠕动和食管下括约绩LES)松弛不良为特征.临床上贲门失弛缓症表现为液体和固体食物的吞咽困难体重减轻餐后反食夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛.以上临床症状加上食管吞钡检查发现食管-胃连接处典型的鸟嘴样狭窄食管扩张以及食管下括约肌压力测定显示LES压力升高吞咽引起的反射性LES松弛消失贲门失弛缓症可以确诊.一般治疗:1.积极消除引起食管下端括约肌削弱的因素包括呕吐胃潴留吸烟大量饮酒或服用阿托品类药物.2.特别注意睡觉体位餐后3小时内避免平卧睡眠时抬高床头10-15CM(并非垫高枕头)借重力作用减少反流是简单而有效的办法避免饱餐及睡前2-3小时内进食.3.体胖者腹内压升高增加胃和食管之间的压力梯度导致反流肥胖者应减轻体重.4.避免重体力劳动和强度较大的体育锻炼并治疗可增加腹压的其他疾波便秘慢性咳嗽等)裤带不要束得过紧避免各种引起腹压增高的状态.目前治疗有药物气囊扩张手术及肉毒杆菌毒素(BT)局部注射等.您的情况可选择适当的手术治疗平时生活中要注意以上四点.

治疗失弛缓症的目的是松解食管下括约肌不松弛发生的梗阻,以改善食管排空,没有任何内,外科方法能治愈此病,现在治疗的方法应认为是姑息疗法,迄今内科治疗应用平滑肌抑制剂,扩张治疗用强力牵伸,手术用食管肌层切开术,切断食管的环形肌。
  一般都三级以上医院都可以采取治疗,内科治疗效果都差不多,外科可选择省级医院治疗。请到当地正规医院检查后对症治疗,效果好收费合理。
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