女 2016-02-07 22:25:16
患者女，71岁，肝硬化腹水已经七年多了，昨天中午吃饭时吃了酸菜，20分钟后觉得腹胀，到厕所后便吐血，量大。2分钟后又吐了一次，然后被送往医院。用药后大概一个小时第三次吐血，有一大碗。医生建议转院。在急救车上吐了3次，最后一次只有大概乒乓球截面大小。在打医院用药后，今天已经没再吐血，但是大便刚开始时黑色，以后就完全是血块了，不过量越来越少。 想求救：以后该患者饮食方面怎么样做最佳；能吃些什么补品？（鹿茸，阿胶能吃吗？）
一)治疗
1.基本治疗 食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在而90%的门脉高压都是由肝硬化引起因而治疗的重点应针对肝病
(1)休息：应有足够的时间卧床休息使患者减少体力消耗改善肝脏循环有利于肝组织再生应根据病情轻重合理安排工作与生活病轻者可从事一般工作避免繁重的体力或脑力劳动病重者必须完全卧床
(2)饮食：要求热量充足高蛋白质高糖低脂和维生素丰富的食物一般成年人每天总热量按每公斤体重35～40kCal蛋白质需要量稍高于常人每天按1.5～2g/kg体重供给但要根据患者耐受情况增减有肝性脑病前兆的患者应限制蛋白质摄入量病情好转可逐渐增加如蛋白质摄入量每天少于30g则阻碍肝细胞再生因此在减少或暂停蛋白饮食期间应当静脉内输入人血白蛋白(清蛋白)血浆或新鲜全血肝病患者对不同食物中的蛋白质耐受程度不一对乳和酪蛋白的耐受性比肉类蛋白好进食后产氨较少植物蛋白中含甲硫氨基酸芳香氨基酸及硫醇都比较少可改变肠道菌群使之产氨降低糖类是体内代谢过程中提供能量的最重要来源也是合成糖蛋白制备抗体酶类和细胞构成的重要成分保持肝细胞内糖原的含量有利于保护肝脏的解毒功能故肝硬化患者需要充足的糖类但亦不
对于肝硬化吐血的原因的问题你一定要重视，你提到肝硬化吐血的原因为你解答如下.肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱[编辑本段]病因病理
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有腹水。
腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：
a:门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔。
b:低白蛋白血症：白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
c:淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
肝脏疾病如果导致门静脉高压会引起消化道出血。
门静脉高压症即是门静脉压力增高，门静脉是指肝脏入口处的一支较大的静脉，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，在肝门分成2支进人肝脏。肝脏的血液75％来自门静脉， 25%来自肝动脉，主要负责收集食道、胃、肠、胰、胆囊和脾脏的静脉血液。肝炎可造成肝小叶实质性损害，如肝细胞变性坏死、毛细血管网破坏，继而肝内结节及结缔组织、纤维组织增生，久之则使肝内血管变形、梗阻、中断，血流淤积。在此情况下，门静脉只能以增加自己的收缩压力，增粗血管来进行代偿，久而久之则形成门静脉高压。长期门静脉高压引起一系列并发症，如出现充血性脾肿大，胃肠、腹膜的慢性充血和侧支循环建立等，称门静脉高压症。
门静脉高压的主要临床表现有：
1.门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张，腹壁及直肠静脉曲张。当食管及胃底静脉曲张达到一定程度，在外界因素作用下，即可破裂，引起上消化道大出血。表现为大量呕血或柏油样大便；导致直肠静脉破裂出血时则大量便血；
2.门静脉高压会出现脾脏肿大、腹胀、纳差、腹腔多脏器淤血、脾功能亢进
以上是对“肝硬化患者吐血的原因是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！