慢性胆囊炎和胆结石的治疗

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病.胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人.胆囊炎和胆囊结石可以单发,也可以伴随发生.
　　胆囊炎胆囊结石,目前皆以切除胆囊疗效最好.
　　胆囊炎非手术疗法包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
　　胆结石非手术疗法包括：1,口服溶石疗法.现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA).2,体外震波碎石.3,经皮胆囊镜超声波碎石术.4,经皮经肝胆道镜胆囊取石.
　　生活护理:
　　1,禁酒及含酒精类饮料
　　2,饮食要规律,早餐要吃好
　　3,低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类

胆囊炎的饮食疗法
　　　(1)营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。
　　　(2)要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531．2～8368焦耳（1800～2000千卡）。
　　　(3)对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1．2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。
　　　(4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对
　　以上是对“慢性胆囊炎和胆结石的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

胆囊炎 建议:一）非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.
　　　　（二）手术疗法
　　　1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术.
　　　2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
　　急性胆囊炎:
　　　
　　　⒈ 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
　　　　⒉ 解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁镇痛.
　　　　⒊ 抗菌治疗:氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
　　　　⒋ 利胆:舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口

可以吃山药,“三分治疗七分养”。有胃病吃东西应以稀、软、烂食物为主，不宜吃粗粮、粗纤维蔬菜。常吃些小馄饨、烂面条、小包子等。总之一句话，想法把富含营养的东西吃进去，并且吸收好。胆囊炎忌油腻，高脂肪，高蛋白食物，胃炎忌暴饮暴食，喝酒，脂肪肝也忌油腻和喝酒，其实你的饮食调节并不冲突，主要是尽量吃清淡的食物，多吃蔬菜、瓜果、豆腐、蘑菇这些素食，不要暴饮暴食，每顿饭吃饱就好，不要太撑，也不要吃太少，按时就餐，肉类等适量，油腻的东西就尽量不吃了，还有就是烹调的时候最好少煎炸，多蒸煮的，酒是不能喝的，有机会喝点蜂蜜调理一下肠胃很不错。做到日常饮食有节制，生活有规律。胃病方面：不宜食用的食物包括油腻食物（油炸物、汉堡、薯条），应尽量减少易产生气体的食物，如豆类、番薯、芋头以及会改变肠蠕动的食物，如巧克力、甜品（蛋糕、饼干），粗纤维多的蔬菜（竹笋、芹菜），含皮、籽、纤维多的水果（香蕉、龙眼、柠檬、凤梨）。平时的食物应以清淡为主，可选择喝鲜果汁、麦片和小米粥来帮助消化，少量多餐。
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急性胆囊炎轻微胆结石怎么治疗
　　急性发作期宜保守治疗,如病情严重,保守治疗无效,应及时手术.
　　（一）非手术疗法：
　　1.适应证：1）初次发作的青年患者;2）经非手术治疗症状迅速缓解者;3）临床症状不典型者;4）发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者.
　　2.针刺,中医中药治疗：
　　3.常用的非手术疗法包括卧床休息,禁饮食,输液,必要时输血,纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑),适时应用解痉止痛与镇静剂.
　　4.对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片）,同时注意饮食调节.
　　5.经皮肝穿刺胆道引流术.
　　6.内镜下十二指肠乳头切开术.
　　7.体外震波碎石对胆囊结石效果差.
　　（二）手术治疗：
　　急性期如出现明显全身中毒症状,腹膜刺激征,黄疸加深者应紧急手术.
　　急性胆囊炎具备急症手术指征者,宜在发病48小时以内施行急症手术.
　　慢性胆囊炎胆石症者,应择期施行手术.

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　　你好！
　　胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.
　　胆结石治疗:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,而微创取石技术只腹部打两到三个约2mm的小孔,就可以准确把体内的结石取出来.而且还不会像手术那样留下疤痕,影响美观.同时传统手术取石要住院,术后恢复时间也比较长,较少要一个月才能上班.平时工作都比较忙,结石病人很难请到这么长的假.而微创取石技术却不用担心这点,它具有不用开刀、痛苦小、创伤小、恢复快,不影响工作和生活,真正做到了工作、治疗两不耽搁.
　　医生建议:可以通过平时多喝水，注意不要和含钙高的水和食物，勤排尿来预防，另外对一些易患结石体质的患者可能效果不是很好。&quo

你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
　　胆结石病因:发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
　　胆结石治疗:可以采用双镜联合保胆取石术治疗,它比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊.如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外.一定要注意多喝水.当然可以配合中药治疗啊.
　　医生建议:多多摄取纤维类食物 ：多多食用可溶性纤维食物如蔬菜、水果、燕麦、大麦、红豆及绿豆等； 蛋则以二到三天食用一颗为佳；海鲜类不须完全禁食，但切勿过量；鸡肉、鱼肉为肉类食用优先选择，肉类最好去皮后食用，猪肉则选瘦 肉；鱼卵、蟹黄、内脏类则宜忌口。

急性胆囊炎的治疗
　　　一般治疗
　　　卧床休息，发病48h以内应予禁食。有恶心、呕吐和腹胀者可给予胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。当病情好转，可考虑进低脂半流质饮食。
　　　解痉镇痛药物治疗
　　　阿托品0.5mg或654-25mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化；维生素K38-16mg，肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。
　　　抗菌治疗
　　　急性胆囊炎有发热，白细胞增高，并有坏疽穿孔趋势或有并发症时，应用抗生素对控制感染的扩散和改善症状特别重要。可选用氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择在血和胆汁中浓度较高的抗生素。
　　　中药治疗
　　　中药治疗原则是理气活血、通里攻下，辨证施治。舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，应在发作缓解后方可应用。
　　　外科治疗
　　　胆囊炎经积极内科治疗无效

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　　胆结石病因:发病与肥胖的关系 临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。
　　胆结石治疗:可以采用双镜联合保胆取石术治疗,它比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊.如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外.一定要注意多喝水.当然可以配合中药治疗啊.
　　医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌 暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛 油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。

你好,你的情况是慢性胆囊炎和胆结石.
　　 胆结石的治疗,应根据结石的大小,胆囊的功能,采取相应的手段,一般来说在胆囊功能基本正常的情况下,直径小于0.6cm的胆囊结石和直径小于1cm的胆管结石才有可能排出.中医的排石手段有很多,中药,针灸,食疗都可能获效,目前市售排石中成药也很多,但有些过于夸大其词,反而不可信.溶石在理论上是可能的,但目前在临床上还未找到有很好溶石作用的中药.
　　这个疾病的治疗中始终贯穿一个原则就是舒肝利胆,通腑泻热,这也是中医治疗胆结石,胆囊炎的基本法则.除了内服,外敷中药外还可配合针灸（足三里,阳陵泉,胆俞等穴）,耳针（肝,胆,胰,神门等穴）,运经仪治疗等常可获得很好疗效.
　　　中医治疗胆结石,胆囊炎副作用少,无禁忌证,简单易行, 建议你去看中医
　　生活护理:
　　祝你早日康复,平时最好不要喝酒抽烟,吃辛辣油腻的食物
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你好！胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.
　　胆结石治疗:传统的胆结石治疗方法就是"开刀取石",或者是胆囊摘除手术,这两种方法创伤大,后遗症多,让患者元气大伤.随着医疗水平的提高,胆石症的治疗方法也不断的增多.风靡一时的体外碎石,以及药物治疗的方法,让胆结石患者们欣喜若狂.但是经临床证明,体外碎石的危险性极高,稍不慎,就会造成碎石堵塞胆管,落入食道等诸多严重后果.而药物治疗不能作为一种独立的治疗方法,只能起到消炎止痛的辅助效果,无法消融结石.因此,微创保胆 取石手术俨然是治疗胆结石较快捷,较有效的方法,是广大结石患者的福音!
　　医生建议:限制草酸含量高的食物：少 吃扁豆、 巧克力、菠菜、无花果、核桃等食物。

慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变.其多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致,部分病例系急性胆囊炎后遗而来.胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作.久而久之转变为慢性胆囊炎.
　　治疗方法：1.确诊后应择期行胆囊切除术,有条件医院应用腹腔镜行胆囊切除术. 2.对患有严重疾病不适于手术或拒绝手术者,可采用中西结合方法治疗.急性发作期效果较好,但常不能根治. 3.体外碎石治疗,效果不确切,争议较大.胆囊结石含胆固醇比例较高,因此从预防角度上应尽量避免进食高胆固醇类食物,如动物的肝,肾,肉类,虾蟹等,多吃蔬菜,鱼类.因胆囊管细长又弯曲,＞0.5cm的胆囊结石很难排出,且因目前排石,溶石药物疗效均不理想.故有症状的胆囊结石患者,应及时作开腹胆囊切除术,或到专科医院行腹腔镜胆囊切除术.
　　以上是对“慢性胆囊炎和胆结石的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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　　你好！
　　胆结石病因:胆囊结石常见诱因还有长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇代谢异常,造成胆汁中胆固醇过饱和.这也是肥胖尤其是高脂血症患者容易发生胆囊结石的原因之一.
　　胆结石治疗:您好,建议胆囊切除.它是治疗胆囊结石的首选方法,效果确切.对于有症状和（或）有并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术.对于年老有严重心血管疾病等不能耐受手术的病人可考虑溶石疗法,但停药后易复发.胆管结石的治疗现仍以手术治疗为主.溶石疗法可有一定的疗效,但长期疗效不肯定,且有一定的不良反应.
　　医生建议:养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取，包括肥肉、猪油、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏（脑、肾、心、肝）、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等；动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物，也应该少吃为宜。&quo

胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病
　　　1,胆囊炎病人的饮食禁忌
　　　人在进餐后,脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩,把胆汁排进小肠,参与脂肪的消化与吸收.若胆囊胆管粘膜发炎,胆管阻塞,胆汗排出不畅,脂肪,脂溶性维生素的吸收就会受影响.同时,胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变,胆固醇浓度升高,因而容易发生胆囊胆管结石.
　　　进食脂肪后,胆囊收缩,右上腹出现疼痛,甚至剧痛,恶心等.因此,胆囊炎病人要限制食油量,急性期每日限20~30克内,好转时限50~60克内,忌吃肥肉.
　　　饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物;忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出;忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀.

你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。
　　胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（>1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。
　　胆结石治疗:1.传统开腹手术切除胆囊取石
　　　2.开腹探查胆管取石
　　　3.腹腔镜微小切口切除胆囊
　　　4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石
　　　5.双镜联合保胆取石术（适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石 取出又可以保住胆囊的方法.）
　　医生建议:不要喝酒、牛奶只限于饮用脱 脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。

慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
　　1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作，即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。
　　2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%～10%。
　　3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成，钙化可局限于黏膜，肌层或两者皆有，多见于65岁以上的女性病人。
　　4.黄色肉芽肿样胆囊炎少见，系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。
　　以上是对“慢性胆囊炎和胆结石的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，胆囊炎胆石症患者，常常发病突然，尤其在抵抗力很差的时候，或内心苦闷，精神不振，或暴食暴饮或饱餐以后，常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状，一时到医院求医又十分不方便怎么办呢?可以在家庭中准备一些常用药，一有症状，就可进行自服，缓解症状。可口服消炎药： 氟哌酸：一日3次，每次1～2粒(即0.1～0.2g)空腹口服。 红霉素：0.3g，一日4次，饭后服。 氯霉素：0.5g，一日4次，饭后服。 洁霉素：一日4次，每次1～2粒(0.25～0.5g)。 灭滴灵(甲硝唑片)一日3次，每次一片(即0.2g)，饭后服，孕妇禁用。 先锋Ⅳ胶囊：一日4次，每次0.25～0.5g。 利胆药：有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等。