问你啊桥本氏甲状腺炎喉咙有结节吃什么药

女 47岁 2016-02-08 07:44:46

病情描述:

47岁男何时患病不详,七年前甲亢服他巴唑心得安两年后医嘱停药。半年后复发,服他巴唑心得安。复查主查T3T4,8月查了TGAB和ATPO,判断桥本氏。两年前多发结节,始终吃他巴唑心得安治疗。2013年5月威海市立医院:甲状腺明显肿大,形态饱满,包膜光滑,腺体回声呈低回声,分布不均匀,可见数个等回声结节,大者15*8,位于右叶边界清晰,CDFL:腺体内血运丰富流速增快,呈“火海征”,双侧颈部大血管旁扫查未见肿大淋巴结2015年3月威海市立医院:甲状腺体积增大,回声不均匀,可见多个低回声结节,左叶最大的7*5,右叶最大的15*11,呈囊性,CDFI:腺体血供较丰富,甲状腺弥漫性病变并多发结节烟台毓璜顶医院?2015-04-30项目名称?结果?参考值?单位游离T3?5.38?2.8-7.1?pmol/L游离T4?20.20??12-22?pmol/L游离三碘甲状腺原(FT3)???2.8__7.1?pmol/L抗甲状腺过氧化物酶?157.3??0-34IU/mI促甲状腺素(TSH)??0.100?0.27__4.2?mIU/L抗甲状腺球蛋白抗体?1181??0__115?IU/mI促甲状腺受体

你好,桥本甲状腺炎是属于自身免疫性疾病,不会“自愈”,更可以说是不会“治愈”。由于甲状腺抗体:甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,这两项抗体升高则会自动攻击甲状腺组织细胞,反反复复的破坏,使甲状腺形成一个空壳,造成生产和储存甲状腺素的甲状腺滤泡细胞被破坏掉,而这个生产和储存甲状腺素的工厂减少,合成和释放出来的甲状腺素则无法替代,因此形成了永久性甲减—“甲状腺功能减退症”,这就是桥本甲状腺炎的演变过程,它最终的结果就是成为了临床甲减,因为甲状腺滤泡细胞被破坏这个点是无法逆转的。而桥本甲状腺炎本身是不需要任何治疗的,在治疗上主要是根据甲状腺功能的结果(FT3/FT4/TSH),桥本甲状腺炎的先期会有一过性甲亢期,因为甲状腺抗体在破坏甲状腺组织时,每次的破坏都会导致每次破坏都会释放出甲状腺滤泡内的甲状腺素,导致体内甲状腺素急剧升高,表现为甲亢(FT3FT4升高,TSH下降),但因为甲状腺素在体内半衰期不长,约数天或者数个星期则会代谢完毕,这样同样是不需要治疗的。到了桥本甲状腺炎的后期—甲减期(FT3FT4下降,TSH升高),这样才开始口服甲状腺素药物替代治疗。
  据研究表示:

病情分析:尖锐湿疣难在治疗,治疗方法虽很多,但复发率高。医科院皮肤病研究所用CO2激光治疗,复发率为30%;用电灼、冷冻治疗,复发率高达56.6%。甚至还有高达95%的报道。许多学者为此进行了大量的研究、观察。孟作仁等对103例复发性尖锐湿疣进行了分析,发现复发时间主要集中在3~6个月内,复发机会随时间延长而减少,复发原因除再感染17例外,主要为治疗不彻底,包皮过长、分泌物多,卫生条件不良及慢性炎症刺激所诱发。故提出6个月内除注意个人防护外,最好定期到医院复查。笔者发现,合并感染者复发率增加一倍以上。特别是合并真菌感染,局部瘙痒,搔抓明显,自身传播,导致复发。目前选择具备防复发效果的克忧王,能够针对性杀灭所有潜在的尖锐湿疣病毒,降低了尖锐湿疣的复发率。
  意见建议:尖锐湿疣亚临床感染(SPI)为其复发的重要原因。尖锐湿疣的亚临床感染是指肉眼看不见病损,而组织学与湿疣病变相似,阴道镜下为醋酸白色上皮,有较好的光泽;或为弥漫的表面粗糙的病变;或为明显的微乳头型;或类似于大脑皮质的沟回。白色上皮可出现于移行区内、外,后者可散在各个部位。因此,借助阴道镜,配

病情分析: 属于中医瘿病范畴。治疗以理气化痰,消瘿散结为基本治则。瘿肿质地较硬及有结节者,配合活血化瘀;火郁阴伤而表现阴虚火旺者,以滋阴降火为主。1.气郁痰阻
   颈前喉结两旁结块肿大,质软不痛,颈部觉胀,胸闷,喜太息,或兼胸胁窜痛,病情常随情志波动,苔薄白,脉弦。治法:理气舒郁,化痰消瘿。代表方:四海舒郁丸 2.痰结血瘀
   颈前喉结两旁结块肿大,按之较硬或有结节,肿块经久未消,胸闷,纳差,舌质暗或紫,苔薄白或白腻,脉弦或涩。治法:理气活血,化痰消瘿。代表方:海藻玉壶汤 3.肝火旺盛 颈前喉结两旁轻度或中度肿大,一般柔软光滑,烦热,容易出汗,性情急躁易怒,眼球突出,手指颤抖,面部烘热,口苦,舌质红,苔薄黄,脉弦数。治法:清肝泄火,消瘿散结。代表方:栀子清肝汤合消瘿丸加减 4.心肝阴虚 颈前喉结两旁结块或大或小,质软,病起较缓,心悸不宁,心烦少寐,易出汗,手指颤动,眼干,目眩,倦怠乏力,舌质红,苔少或无苔,舌体颤动,脉弦细数。 治法:滋阴降火,宁心柔肝。 代表方:天王补心丹或一贯煎加减
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