女 66岁 2016-02-08 10:31:40
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问一下慢性肾衰竭的患者在生活和饮食上面应该注意些什么哪些食物不能吃哪些多吃些有好处想得到怎样的帮助：肾衰竭患者的饮食应该注意些什么
你好！慢性肾衰主要是控制蛋白质的摄入量，而摄入量是根据肌酐、尿素、白蛋白、总蛋白等结果来计算的，一般低蛋白饮食要求一日蛋白摄入量不超过40g，大约合主食4两，1两瘦肉、一个鸡蛋、100g酸奶。如果肾功能恢复得好，蛋白摄入量可以适当增加，如果肾功能持续恶化，则应该维持低蛋白饮食。
众所周知，肾衰要求优质蛋白占一半以上，优质蛋白包括鸡蛋、牛奶及奶制品、肉类。非优质蛋白则包括鲜豆类、豆制品。但目前也有专家认为，豆制品在制作过程中，已经将对肾脏有副作用的部分去除了，所以肾衰患者可以适当使用少量豆制品，但鲜豆类最好不吃。
为了减轻肾脏的负担，也要避免嘌呤摄入过多，比如肉汤、肉精、动物内脏等。
水果的摄入主要看患者是否伴随有糖尿病，因为很多肾衰会由糖尿病引起的。如果血糖高出正常，应该选择低糖水果，如木瓜、猕猴桃、火龙果、柚子、大西红柿、黄瓜等。如果血糖正常，那应该根据生化检查中钙、磷、钠、钾、镁的情况来补充适宜的水果蔬菜。因为饿肾衰患者会有电解质紊乱的情况，比如出现低磷血症的时候就要多补充含磷多的食物，如海带、粗粮、花生。
问题分析：您好：肾衰竭：患者可以无任何症状，或仅有颜面部水肿，尿异常，减少，乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。肾衰竭中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿毒症时，可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。
意见建议：确诊肾衰竭，除病史及体格检查外，及时做必要的实验室检查，以尽早明确诊断，防止肾衰竭的误诊。建议您到附近医院，做辅助检查，要重视肾功能的检查，也要重视血电解质矿物质（K、Na、Cl、Ca、P等）、动脉血液气体分析、影像学等检查。GFR（肌酐清除率）正常（≥90ml/min）为轻肾衰竭；中度慢性肾衰（GFR＞25ml/min，或Scr（血肌酐）＜350μmol/L）；GFR＜15ml/min，对晚期CRF的及时诊治有所帮助。尿毒症期：GFR 6～10ml/min（Scr＞707μmol/L），血钾高于5.5mml/L时，需要血液透析（简称血透）和腹膜透析（简称腹透）的疗效。肾衰竭患者严格控制蛋白质及盐的摄入量，平时避免接触肾毒性药物和食物。
合理计划饮食低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则糖尿病肾衰竭患者在饮食运动中应注意以下几点：
1、一旦糖尿病患者微量蛋白尿检查异常就要减少或不食植物蛋白如豆类和豆制品可定量进食优质动物蛋白如瘦肉和去皮鱼肉等
2、若糖尿病肾病肾功能明显异常进展到慢性肾衰竭阶段还要限制一些含钾较高的蔬菜和水果如油菜、菠菜、西红柿、海带、香蕉、桃等
3、在严格控制血糖的前提下适当增加面食的摄入以避免蛋白质和脂肪分解多
4、大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的患者更应具体分析病情明确病程分期根据病变各期的病理生理变化特点采取个体化的饮食方案
5、科学规律的运动糖尿病肾病早期可进行以快步行走为主的有氧运动每天至少在饭后运动一次每次至少半小时每周至少坚持五天避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动若出现临床蛋白尿就不宜进行较强度的运动治疗这样可以延缓或阻止糖尿病肾衰竭的发生几率
以上是对“请问：慢性肾衰竭病人饮食方面应注意些什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！