急性出血坏死性胰腺炎的并发症是什么？

本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用.在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶（enterodinase）的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用.胰腺炎时因某些因素（下述）激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶（elastase）及磷脂酶A（phospholipase A）,对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解.已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管.另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂（lysolecithin）,后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解,破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死.脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解,破坏了脂肪细胞膜后,胰脂酶才能发挥作用.
　　根据胰腺炎的分型,分期,和病因选择治疗方法.

1、吸烟 吸烟与胰腺癌危险性的联系已为国际上公认。吸烟者发生胰腺癌的危险性约为非吸烟者的2倍。
　　　2、饮食 饮食对胰腺的致癌作用可能是通过胰腺内部代谢环境的变化或通过血液运送致癌物。更可能是两者兼而有之。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所联合出版的《食物、营养与癌症预防》一书中详细总结了饮食与胰腺癌关系的研究结果，认为富含蔬菜和水果的饮食很可能减少胰腺癌的危险性。高蛋白饮食与高脂肪饮食可增加胰腺细胞的更新率，进而增加了胰腺对致癌物质的敏感性。另外食物中的亚硝胺持续的刺激作用，也可增加胰腺癌的发病。
　　　3、致癌物质 实验证明，几十种亚硝胺在动物体内可激发癌肿。有些致癌物质在全身条件直接给药，可导致胰腺癌的高发病率。
　　　4、疾病史 许多流行病学研究发现糖尿病与胰腺癌间有相关性。据报道，有60％～81％的胰腺癌病人表现糖耐量降减或呈现糖尿病。老年人如近期发生糖尿病并伴有腹部症状，应怀疑胰腺癌。此外，慢性胰腺炎也是胰腺癌的危险因素。在一项多国合作的队列研究中，慢性胰腺炎患者在10年内胰腺癌的累计危险性为2％，相对危险度为16。还有胃大部切除术后20年发生胰腺
　　以上是对“急性出血坏死性胰腺炎的并发症是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

①吸烟：烟中的亚硝胺是致癌物质，吸入后经血液运至肝脏被激活，排入胆汁后逆流入胰管。此外，吸烟可提高血脂浓度，间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非及烟者的2－2.5倍，发病年龄也提高10－15岁。
　　②饮食: 许多研究已发现高脂肪、高蛋白饮食 ( 特别是动物性脂肪和蛋白质 ) 会增加胰腺癌的发病率。不同国家胰腺癌发病率与脂肪、油、糖、动物蛋白质、蛋类和奶的人均消耗量有明显关系。
　　③咖啡: 有人在分析多个国家不同类型癌症年龄调整死亡率与吸烟、茶和咖啡年消耗间关系的基础上 , 提出男性胰腺癌与咖啡摄入是正相关的, 而女性则与咖啡摄入量元关。
　　④食水果和新鲜蔬菜少：水果和新鲜蔬菜中含有保护人体免患胰腺癌的蛋白酶抑制因子，这些因子可阻止氧基的合成，防止蛋白质被降解成快速分裂癌细胞所需的氨基酸，或抑制聚ADP——核糖核酸的合成，因而减少对DNA的损伤。因此，食水果和新鲜蔬菜少可增加胰腺癌的发病率。此外，食煎烤的肉类食物也能增加其发病率。
　　⑤其他: 可能与饮酒、污染、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症和胆囊切除、胃肠道疾病以及遗传基因异常和内分泌因素有关。

胰腺炎发作时，应及时住院，并通过调整饮食来进行治疗。从禁饮禁食到流食，再到半流食，这种逐渐加量的方法必须慎重进行。
　　 欧美型的饮食生活是导致胰腺炎的最大诱因。急性胰腺炎如果病症较轻，是可以痊愈的；但如果进一步恶化，就有可能危及生命。此病即便痊愈，如果不改变饮食习惯，也难以消除再次发作的危险性。但只要禁酒，控制高脂肪、高热量的饮食，使胰脏得到充分的休息，就有可能延缓病情恶化，防止胰脏功能进一步下降，这是饮食疗法的关键。有规律的饮食：既普通而又十分重要。
　　 因此，饮食要定量、定时，有一定的规律性，暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。 胰腺炎患者应该做到每日4～5餐，甚至6餐。因为这样多次而少量地进食，就会减少对胰脏的刺激，使炎症趋于稳定。
　　每天摄取脂肪量应控制在20～40克。糖分主要从粮食中摄取。糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。糖分在胃中停滞的时间最短，不会使胆汁和胰液的分泌过多，从而减轻了胆囊和胰脏的负担。
　　 但是，过量摄取果糖或白糖也可能导致肥胖，促使胆固醇的合成，容易井发糖尿病。因此，水果应适当少吃。应以富含维生素，矿物质及食物
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①吸烟：烟中的亚硝胺是致癌物质，吸入后经血液运至肝脏被激活，排入胆汁后逆流入胰管。此外，吸烟可提高血脂浓度，间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非及烟者的2－2.5倍，发病年龄也提高10－15岁。
　　②饮食: 许多研究已发现高脂肪、高蛋白饮食 ( 特别是动物性脂肪和蛋白质 ) 会增加胰腺癌的发病率。不同国家胰腺癌发病率与脂肪、油、糖、动物蛋白质、蛋类和奶的人均消耗量有明显关系。
　　③咖啡: 有人在分析多个国家不同类型癌症年龄调整死亡率与吸烟、茶和咖啡年消耗间关系的基础上 , 提出男性胰腺癌与咖啡摄入是正相关的, 而女性则与咖啡摄入量元关。
　　④食水果和新鲜蔬菜少：水果和新鲜蔬菜中含有保护人体免患胰腺癌的蛋白酶抑制因子，这些因子可阻止氧基的合成，防止蛋白质被降解成快速分裂癌细胞所需的氨基酸，或抑制聚ADP——核糖核酸的合成，因而减少对DNA的损伤。因此，食水果和新鲜蔬菜少可增加胰腺癌的发病率。此外，食煎烤的肉类食物也能增加其发病率。
　　⑤其他: 可能与饮酒、污染、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症和胆囊切除、胃肠道疾病以及遗传基因异常和内分泌因素有关。

①吸烟：烟中的亚硝胺是致癌物质，吸入后经血液运至肝脏被激活，排入胆汁后逆流入胰管。此外，吸烟可提高血脂浓度，间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非及烟者的2－2.5倍，发病年龄也提高10－15岁。
　　②饮食: 许多研究已发现高脂肪、高蛋白饮食 ( 特别是动物性脂肪和蛋白质 ) 会增加胰腺癌的发病率。不同国家胰腺癌发病率与脂肪、油、糖、动物蛋白质、蛋类和奶的人均消耗量有明显关系。
　　③咖啡: 有人在分析多个国家不同类型癌症年龄调整死亡率与吸烟、茶和咖啡年消耗间关系的基础上 , 提出男性胰腺癌与咖啡摄入是正相关的, 而女性则与咖啡摄入量元关。
　　④食水果和新鲜蔬菜少：水果和新鲜蔬菜中含有保护人体免患胰腺癌的蛋白酶抑制因子，这些因子可阻止氧基的合成，防止蛋白质被降解成快速分裂癌细胞所需的氨基酸，或抑制聚ADP——核糖核酸的合成，因而减少对DNA的损伤。因此，食水果和新鲜蔬菜少可增加胰腺癌的发病率。此外，食煎烤的肉类食物也能增加其发病率。
　　⑤其他: 可能与饮酒、污染、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症和胆囊切除、胃肠道疾病以及遗传基因异常和内分泌因素有关。

胰腺癌的病因，主要是以下几种：
　　①吸烟：烟中的亚硝胺是致癌物质，吸入后经血液运至肝脏被激活，排入胆汁后逆流入胰管。此外，吸烟可提高血脂浓度，间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非及烟者的2－2.5倍，发病年龄也提高10－15岁。
　　②饮食: 许多研究已发现高脂肪、高蛋白饮食 ( 特别是动物性脂肪和蛋白质 ) 会增加胰腺癌的发病率。不同国家胰腺癌发病率与脂肪、油、糖、动物蛋白质、蛋类和奶的人均消耗量有明显关系。
　　③咖啡: 有人在分析多个国家不同类型癌症年龄调整死亡率与吸烟、茶和咖啡年消耗间关系的基础上 , 提出男性胰腺癌与咖啡摄入是正相关的, 而女性则与咖啡摄入量元关。
　　④食水果和新鲜蔬菜少：水果和新鲜蔬菜中含有保护人体免患胰腺癌的蛋白酶抑制因子，这些因子可阻止氧基的合成，防止蛋白质被降解成快速分裂癌细胞所需的氨基酸，或抑制聚ADP——核糖核酸的合成，因而减少对DNA的损伤。因此，食水果和新鲜蔬菜少可增加胰腺癌的发病率。此外，食煎烤的肉类食物也能增加其发病率。
　　⑤其他: 可能与饮酒、污染、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症和胆囊切除、胃肠道疾病

胰腺炎主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用.在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用.胰腺炎时因某些因素激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶及磷脂酶A,对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解.已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管.另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂,后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解,破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死.脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解,破坏了脂肪细胞膜后,胰脂酶才能发挥作用.
　　慢性胰腺炎的治疗
　　　1,非手术治疗
　　　（1）病因治疗：治疗胆源性疾病,戒酒;
　　　（2）饮食疗法：少食多餐,高蛋白,高维生素,低脂饮食

病情分析： 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎。
　　意见建议：大多数急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎，经3～5天积极治疗多可治愈。治疗措施：①禁食；②胃肠减压：必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压，适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者；③静脉输液，积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；④止痛：腹痛剧烈者可予哌替啶；⑤抗生素：由于急性胰腺炎是属化学性炎症，抗生素并非必要；然而，我国急性胰腺炎发生常与胆道疾病有关，故临床上习惯应用；如疑合并感染，则必须使用；⑥抑酸治疗：临床习惯应用Hz受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药，认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌，兼有预防应激性溃疡的作用。
　　　重症胰腺炎必须采取综合性措施，积极抢救治疗

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。那么，胰腺炎能治好吗？下面小编就教你治疗胰腺炎的方法。 胰腺炎中医治疗方法 急性胰腺炎 (1)肝郁气滞： 治法：疏肝理气，和胃通里。 推荐阅读：妊娠期妇女急性胰腺炎的症状？ 方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功；白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃；川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。(或胡黄连)清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄(后下)泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重，加芒硝冲服。 (2)脾胃实热： 治法：清热解毒，通里攻下。 方药：大承气汤加味合清胰汤1号。
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胰腺癌的病因：
　　　1、吸烟：吸烟是诱发胰腺癌的一大病因，这是因为烟中的亚硝酸是典型的致癌物质，吸入后经血液运至肝脏被激活，排入胆汁后逆流入胰管。此外，吸烟可提高血脂浓度，间接增加致癌危险。作为一种胰腺癌发病原因，吸烟者的胰腺癌的发生率是非及烟者的2-2.5倍，发病年龄也提高10-15岁。
　　　2、咖啡:胰腺癌的发病原因有很多，日常生活中多与咖啡的摄入有关;有人在分析了多个国家的不同类型癌症年龄调整死亡率与吸烟、茶和咖啡年消耗间关系的基础上,提出了男性胰腺癌同咖啡摄入是正相关的,可以是胰腺癌发病原因之一。
　　　3、饮食:日常生活中，一些大病的发生往往也是与人们的不良生活、饮食习惯有关。经专家研究发现，高脂肪、高蛋白饮食会增加胰腺癌的发病率。胰腺癌发病原因是什么?不同国家胰腺癌发病率与脂肪、油、糖、动物蛋白质、蛋类和奶的人均消耗量是有明显关系的。

慢性胰腺炎临床表现变化多端，且无特异性，仅凭临床表现难以确诊。有胆道疾病及长期饮酒史，出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑及本病。结合实验室检查及影像学检查后才能肯定。
　　　慢性胰腺炎的治疗包括：①病因治疗;②控制症状;③治疗并发症。由于临床表现和病程经过不同，治疗也应因人而异。
　　　（1）内科治疗
　　　①病因治疗：有胆囊炎、胆石病者应处理胆道疾病;酒精性胰腺炎者应戒酒;有人应用缩胆囊素八肽（Octapeptide）治疗慢性胰腺炎，发现胰分泌功能明显改善，症状明显减轻。
　　　②控制症状：主要是止痛，可采用下列措施：a.止痛剂的应用;b.胰酶制剂的应用;c.H2受体阻滞剂的应用;d.腹腔神经丛阻滞;e.内镜下胰管排除蛋白栓子。
　　　③治疗并发症：胰腺钙化可口服枸橼酸治疗，胰外分泌功能不全时，应采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪饮食。常规应用胰酶制剂，
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1、饮酒：不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。这是引起胰腺癌的病因之一。
　　　2、咖啡：调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明，咖啡因子可以抑制dna修复并在dna复制完成前诱导有丝分裂过程，这也是主要的诱发胰腺癌的病因所在。
　　　3、吸烟：这是最常见的诱发胰腺癌的病因，大量的研究证实，胰腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺癌的病因可能机制：①吸烟促使致癌物质烟草特异性n-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管;②烟草特异性n-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。
　　　4、糖尿病：胰腺癌的病因是什么引起?大量实验研究表明，胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞的生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化，产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应，引发胰腺癌的发生。

胰腺炎是有可能导致死亡的。因为胰腺含有许多消化酶。急性炎症导致胰腺内的酶释放出，消化周围组织，引起一系列的症状，如果不及时控制是很容易致死的。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，亦可引起胰腺炎。营养支持：①轻度胰腺炎，又无并发症者，不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎，早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持，应通过肠道外途径，要有足够量的热量

多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

关于胰腺癌的致病因素，目前可以说还不明确，但随着研究的进行，大家还是有了一些倾向性的看法，比如慢性胰腺炎、糖尿病的人群中发生胰腺癌的比例比正常人群高一些。但糖尿病与胰腺癌的关系，孰因孰果，目前还有争议。因为确实有些胰腺癌病人，在早期是以糖尿病的形式表现出来的。
　　生活习惯、饮食结构方面，唯一得到共识的是吸烟，烟民患胰腺癌的风险是不吸烟者的3倍以上。其他方面，比如所谓的“三高”饮食，即高蛋白、高脂肪、高热量食品会对胰腺癌的发生起到一些不好的影响，这里面典型的例子就是意大利的男高音歌唱家帕瓦罗蒂和香港的艺人沈殿霞。所以胰腺单纯的手术是不行的，必须配合中医特殊的疗法服中药治疗。
　　以上是对“急性出血坏死性胰腺炎的并发症是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

急性胰腺炎为腹部外科常见病近年来重型胰腺炎发病率逐渐增多。由于它对生理扰乱大，而且对各重要脏器损害明显故死亡率甚高。有时可引起骤然死亡。重型胰腺炎死亡率为20％有并发症者可高达50％。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。这种分类法固然可以说明其病理状况但胰腺炎的病情发展不是静止的，随着胰管的梗阻程度，以及胰腺间质血管（动静脉及淋巴管）的改变，其病理变化是在动态发展着。因此以急性轻型胰腺炎和重型胰腺炎分类的方法，较适合于临床的应用。重型胰腺炎（如出血坏死型）临床医生往往十分重视但轻型胰腺炎（如水肿型）亦不能忽视，它可以发展为重型胰腺炎。