肺结核有什么症状?

男 37岁 2016-02-08 13:00:19

病情描述:

淋巴结核症状有哪些? 两个月前左颈有一淋巴结,后来又长了几个,到医院做了穿刺,用了头孢嘧啶,淋巴结变小,停药后,又变大,期间做了核磁共振和彩超,没有发现异常。血清抗体是阴性,结核菌素实验是++,请问这是淋巴结核么?

你好,颈淋巴结核中医称为“瘰疬”,多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期,肿大淋巴结硬,无痛,可推动。病变发展,因淋巴结周围炎,使与皮肤和周围组织发生粘连,各个淋巴结也可互相粘连,融合成团。晚期,淋巴结发生乾酪样坏死、液化,形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液,最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
   临床表现
   1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结,也可如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
   诊断依据
   1.青少年病人,近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大,或如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
   治疗原则
   1.适当注意营养和休息。 2.全身抗结核杆菌治疗。 3.局部结核性淋巴结治疗;少数局限的、较大的、能推动的淋

(一)全身症状
   肺结核的全身症状主要是结核中毒症状,无特异性。发热为肺结核最崐常见的全身症状,多数为长期低热,于午后或傍晚开始,次日凌晨渐降至正常;少数人崐体温可不规则,或出现高热,畏寒。其他表现有食欲下降,消瘦,疲乏,倦怠,女性月经崐失调或闭经及轻度的植物神经功能失调症状,如:心悸,易怒,面部潮红等。
   (二)呼吸系统症状
   1.咳嗽,咳痰,肺结核出现咳嗽多为长期慢性咳嗽,轻重与病变范围,程度及有无继发崐感染有关。浸润性病灶咳嗽较轻微,可表现为干性咳嗽或有少量粘液样痰,有空洞形崐成或伴发感染时痰量增多,可呈粘液脓痰。
   2.咳血,约1/3——1/2的病人有咳血。患者常因咳血而就医,咳血可发生在不同的病期崐,咳血量一般不多,痰中含血丝或血块,是因结核病灶的炎证使毛细血管的通透性增崐高所至。病变如损伤小血管咳血量较多,当肺结核空洞腔内动脉瘤破裂时,则可引起崐大咳血,甚至因大咳血而窒息死亡。
   (三)呼吸困难
   一般患者无明显的呼吸困难,少数因病变广泛或合并胸膜增厚,肺气崐肿时,或慢性重症结核患者,造成呼吸功能障碍,可出现渐进性呼吸困难,紫绀。突然崐发作的严重呼吸困难要考虑自发性气胸的可

病情分析: 1)临床表现 肺结核有两类表现: 1)结核中毒症状 午后低热、盗汗、食欲不振、乏力和消瘦等。 2)呼吸道表现 咳嗽咯痰、咯血、胸痛及气急,肺尖部可听到湿啰音。 (2)分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异,肺结核可分为以下五型: 1)Ⅰ型(原发型)由初次感染引起,典型者由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征。本型病状轻或无症状,多能自愈,常见于儿童。 2)Ⅱ型(血行播散型)症状明显,常有高热、大量咯血,若不及时治疗则后果严重。 3)Ⅲ型(浸润型)为最常见的继发性肺结核,一般病情不重,有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状;若机体抵抗低下可形成"干酪样肺炎",有高热、咯血和肺空洞等表现。 4)Ⅳ型(慢性纤维空洞型)为晚期肺结核,病程长,好转与恶化交替出现。临床上主要表现为反复大量咯血、呼吸困难。 5)Ⅴ型(结核性胸膜炎)又分两种:①干性胸膜炎:病侧胸部刺痛,可听到胸膜摩擦音;②渗出性胸膜炎:主要表现为呼吸困难和紫绀,体检有胸水体征,病侧胸部饱满、呼吸运动减弱或消失、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音明显减弱或消失,X线检查可提示少量、中等量或大量胸脓积
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