女 2016-02-08 14:18:16
2010年1月7日，进食偶然发现吞咽困难。2010年1月17日在第一四八医院检查并住院手术治疗，胃镜检查为食管上段外压性改变，CT检查为食管上段左侧占位，钡餐检查为良性占位病变。术后病理显示大小为5*3*2.3 免疫组化CD117+ CD34- S-100- Ki67- p53- ck- cea- des- pcna+大于或等于30 EMA-又到北京协和医院会诊病理结果是低复发风险间质瘤，后到肿瘤做第三次病理会诊结果：CD117- CD34- S-100- Ki67+〈1% des+ SMA+ DOG1- 未发现核分裂。病理诊断：（食管）平滑肌瘤,伴局灶粘液样变。我是一名外地患者，请问这种情况还需要再进一步明确诊断或重复检验吗？如果需要，到贵院做会诊，需要附带什么材料。谢谢。
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的概念最早由Mazur和Clark在1983年提出,以区分一组既不是平滑肌来源也不是神经源性的消化道肿瘤.将GIST定义为包括生物学行为与起源不明的全部胃肠道梭形细胞肿瘤.1998年,Kindblon等研究表明,GIST与胃肠道肌间神经丛周围的Cajal细胞相似,均有c-kit基因,CD117,CD34表达阳性.ICC为胃肠起搏细胞,因此,有人又将其称之为胃肠道起搏细胞肿瘤(Gastrointestinal Pacemaker Cell Tumor,GIPACT).但GIST可发生于胃肠道外,如大网膜,肠系膜等,且GIST瘤细胞无ICC功能,因此目前也有认为GIST可能不是起源于ICC,而是起源于与ICC同源的前体细胞（间叶干细胞）,这也可解释部分瘤细胞中有灶性肌源性标记表达.
GISTs免疫组化研究表明CD117（c-kit）和CD34为其重要标志物.80~100％的GISTs CD117呈弥漫性表达,而平滑肌细胞和神经纤维不表达CD117.60~80％的GISTs肿瘤细胞中,CD3
间质瘤是消化道是罕见的具有恶性潜能的消化道肿瘤，是一种非定向分化的间质瘤，发生于胃肠空腔脏器肌层，是消化道独立的一类间叶肿瘤，可发生于消化道的任何部位，最常见的部位是胃，称为胃间质瘤。呈膨胀性生长，可向粘膜下或浆膜下浸润形成球星或叶状的肿块。肿瘤可单发或多发，直径大小不等，质地坚韧，边界清楚，表面呈结节状，瘤体生长较大可造成瘤体内出血，坏死及囊性变，并在粘膜表面形成溃疡导致消化道出血。瘤体小症状不明显，主要为消化道出血，腹部不适、腹痛、腹胀等症状，瘤体较大时可扪及腹部肿块。间质瘤应视为具有恶性潜能的肿瘤，肿瘤危险程度与有无转移，是否浸润周围组织显著相关，一般肿瘤直径＞5cm 核分裂数＞5个/50高倍视野是判断良恶性的重要指标。主要依靠上消化道钡餐造影、胃镜、CT等检查特别是超声内镜是胃间质瘤的诊断价值更高，病理检查和免疫组化标志CD117和CD34标记阳性是确诊间质瘤最具有诊断价值的依据
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的概念最早由Mazur和Clark在1983年提出,以区分一组既不是平滑肌来源也不是神经源性的消化道肿瘤.将GIST定义为包括生物学行为与起源不明的全部胃肠道梭形细胞肿瘤.1998年,Kindblon等研究表明,GIST与胃肠道肌间神经丛周围的Cajal细胞相似,均有c-kit基因,CD117,CD34表达阳性.ICC为胃肠起搏细胞,因此,有人又将其称之为胃肠道起搏细胞肿瘤(Gastrointestinal Pacemaker Cell Tumor,GIPACT).但GIST可发生于胃肠道外,如大网膜,肠系膜等,且GIST瘤细胞无ICC功能,因此目前也有认为GIST可能不是起源于ICC,而是起源于与ICC同源的前体细胞（间叶干细胞）,这也可解释部分瘤细胞中有灶性肌源性标记表达.
以上是对“免疫组化：CD117（+），CD34（”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！