颈椎病会引起运动神经元性肌肉萎缩吗

男  2016-02-08 19:23:44

病情描述:

所患疾病:颈椎病、脊髓损伤、运动神经元病 所就诊医院科室:广东潮州医院,骨科曾接受过的治疗:描述:2013年7月2日进行颈椎后路植骨融合手术当前用药:药物名称:钾钴胺、三维B片、钙片服用说明:手术后一直服用到今,一次各一片,一天3次,现在增加神经妥乐平和中药2013年3月带车急刹车头突然向前,后头有点痛和晕,随便找了一点药吃后也没怎么去注意,再后来摔过两次、5月份突然晕倒起来又好了,平时做个5分钟就头晕,双手下垂就感觉麻胀,后来慢慢发现四肢无力、手肌肉萎缩,双手无法做精细活,双臂肌肉、胸前肌、后背的肌肉、大腿肌肉持续跳动。经医生诊断为颈椎寰枢关节脱位导致四肢无力、神经损伤及肌肉萎缩。2013年7月2日进行颈椎后路植骨融合手术希望医生提供的帮助:是不是颈椎引起的,还是其他神经系统疾病(如运动神经元病),做这个手术后头晕不会了,但体力大不如术前。请求医生帮我看一下具体是什么因原引起的或是什么病情,还用其他检查吗,肌电图之前有做手臂的。谢谢您了! 彭主任,求您帮帮我?

肌萎缩的临床表现:
    一、急性或亚急性肌萎缩
   一般为神经原性萎缩,其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重,则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后,临床以瘫痪的表现为主,如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛,继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌肉萎缩,在某些肌群中可出现单一的萎缩,呈镶嵌式。
   二、进行性四肢远端性肌萎缩
   常为神经原性肌萎缩,以四肢远端为主,上肢于手的骨间肌,大、小鱼际肌表现明显,而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显。两侧基本对称,常发生于瘫痪之前,为单一的症状。常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症,颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩。腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1/3处为界的肌肉萎缩,伴有深浅感觉障碍,出现感觉性共济失调。另外,脊髓空洞症、脊髓血管畸形、麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩。肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩。

病情分析: 不能治好,但必须及早治疗控病继发,在此基础上才能改善恢复部分功能,运动神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,现病症说明病非早期,发病后期治疗难以控制,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异�;虿《靖腥舅致。其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加�. 治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展. 并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.需指导发来病历再次联系。

1.按发病机理分类
  (1)由全身营养障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩.
  (2)遗传,中毒,代谢异常,感染,变态反应等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确.
  2.根据肌肉萎缩分布分类:
  (1)全身弥漫性肌肉萎缩;(2)头面部肌肉萎缩;
  (3)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;(4)上下肢远端肌肉萎缩;
  (5)限局性肌肉萎缩
  3.根据导致肌肉萎缩的原发病变分类
  (1)神经原性肌肉萎缩(2)肌原性肌肉萎缩(3)废用性肌肉萎缩.神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变,属于原发性神经原性肌肉萎缩.三者又彼此互相关连,而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩,有人将其列为继发性,晚期为废用性萎缩.肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的.废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病.
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