我是甲伉还是亚急性甲状腺炎?

女 25岁 2016-02-08 21:35:54

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我现在不知道自己得的是亚急性甲状腺炎还是甲亢或其他甲状腺疾病曾经治疗情况和效果:接受过检查和治疗,颈部疼痛,甲状腺肿大,颈部彩超怀疑是亚急性甲状腺炎?查血T3,T4,都超了很多,有些还超了一倍,医生说是甲亢,吃了一个月的甲亢药后,颈部最近又开始在疼痛,刚开始是左边痛,现在是右边痛,现在左边没有右边肿的大,又去看了一个其他医生,又说是亚急性甲状腺炎,说要先吃一段时间强的松,再查血才能判断是否为亚甲炎,但吃了几天强的松后,疼痛没怎么缓解,现在不知道该怎么办了?想得到怎样的帮助:医生像我这个情况现在该进行什么治疗呢?还有需要检查哪些才能确定我这个是什么病呢?已经有两个月左右了,麻烦了

您好!甲状腺机能亢进症(甲亢)是多原因引起的甲状腺激素分泌过多引起的常见的内分泌疾病.属于自身免疫性疾病.目前来说主要是有三种手段:1.就是药物治疗.治疗甲亢的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶他巴唑等可引起白细胞减少症一般发生在用药后的头几个月如及时停药多在1~2周内恢复故在用药期间要定期检查血象.治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症粒细胞缺乏症由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降继而导致全身严重的感染对生命的威胁极大.因此在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生如果及时发现治愈的机会还比较多.粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间但也可见于用药后的任何时间.因此在用药l一3月期间应特别警惕.2.做甲状腺切除手术.甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法.抗甲状腺药物不能根治甲亢也不能代替手术.根据统计单纯以抗甲状腺药物治疗的病例约有50%不能恢复工作而经手术治疗的病例只有5%.因此如果应用抗甲状腺药物治疗4~5个月后疗效不能巩固者应考虑手术治疗.
   对于手术治疗除了青少年患者病情较轻者及伴有其他严重疾患不宜手术者外均可手术治疗.对于继发性甲亢和高功能腺瘤应用抗

亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)多见于30~50岁的成人女性发病率较男性为高一般认为本病与病毒感染有关因为多数患者继发于流行性感冒流行性腮腺炎等病毒感染本病临床症状变化很大如有的以甲状腺局部迅速肿大剧烈疼痛为主要表现而全身症状不甚明显;也有的因发病急骤全身症状特别严重而忽略了甲状腺的局部症状和体征故本病极易引起误诊或漏诊典型的亚甲炎的急性发病多急骤有畏寒、发热咽喉疼痛等上呼吸道症状最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛肿痛可先从一侧开始然后扩大到另一侧继而累及全甲状腺或甲状腺肿物此消彼长蹭腺体质地坚硬可随吞咽动作上下活动甲状腺局部疼痛表现为自觉痛放射痛和触痛明显周围淋巴结无肿大疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌耳后、枕部、牙龈、胸背部等在咀嚼、吞咽、进食、咳嗽、转动颈部或作低头动作时疼痛加重此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现如:心悸、怕热、多汗、多食易饥大便次数增多体重减轻精神紧张、起急易怒、手抖等本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻患者往往有甲状腺机能减退的表现如:疲乏无力嗜睡畏寒喜暖面色苍白、食欲不振、腹胀、便秘、浮肿、体重增加等这是因为甲状腺细胞因炎症破坏甲状腺激素被消耗的缘故长期以来亚甲炎的公认

亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称,是一种与病毒感染有关的非细菌性炎症,典型的亚甲炎起病较急,临床主要表现为甲状腺肿大伴有自发疼,触疼,放射疼及发热等,颈前疼痛不可触碰,疼痛可牵连头部,颈后部,下颌部,耳后部.大多伴有发热,体温在37.5℃~39℃,发烧午后明显或加重,晨起可自行消退.初期伴有心慌,怕热,多汗等甲亢表现.查体甲状腺肿大,质硬或有结节,触痛明显.实验室检查T3,T4,FT3,FT4升高,血沉增快,白细胞正常或轻度增高.甲状腺吸碘率降低,甲状腺扫描显影稀疏.若病情严重,少数病人后期出现甲减.
  长期以来,亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素,如强的松等.但实践证明,激素不能改变亚甲炎的病程,反可掩盖症状.如果停药较早或减量较快,病情又会反复,以至延长甲状腺的恢复时间.激素用量越大,用药时间越长,其副作用也就越明显.临床实践中运用中医中药治疗亚甲炎疗效显著,副作用少,复发率低.根据亚甲炎的临床特点可以采用分期辨证治疗:发病初期以发热,疼痛为主,颈前肿块初起触痛明显,治以清热解表,散结止痛;中期发热渐轻,颈前肿块质硬疼痛,治以凉血散结,止痛消肿;发展到病变后期或因失治误治,出
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