左下肢静脉血栓术后服用什么抗凝药好?

女  2016-02-09 01:26:52

病情描述:

我本人在2006年02月06日进行剖宫产手术,满月当天(一个月后)发现腿部肿胀,疼痛,发青,两天后到医院就诊,做超声检查,检查结果是:左侧髋外静脉,大隐静脉近心端、股静脉,内径增宽,内壁增厚,管腔内可进略强回声充填,探头加压后管腔不消失,管腔内未见血流信号。右侧股静脉、腘静脉管壁不厚,内膜光滑,连续性好,未见斑块。CDFI示上述静脉血流通畅充盈良好。PW频谱正常。超声提示:左髋外静脉及左下肢深度静脉血栓形成。之后,住院治疗。采取的是保守治疗,静脉注射:尿激酶,降纤酶,低分子肝素钙注射液,红花注射液,注射用烟酸占替诺、高氧液治疗。口服用药:阿司匹林,江浙蝮蛇抗栓丸(此医院自己制造说效果很好)。住院期间还做过:高压臭氧治疗(自体血回收)治疗。在2006年03月31日又做彩超检查:左下肢深静脉管腔内仍可见稍强回声及若回声填充,管腔压之不闭,屈趾试验后彩色血流明显变细,致管腔阻塞程度分别为髋外85%、股总65%、股静脉及股深静脉100%、腘静脉61%、于腘静脉近心端后方可见内径3.2mm的静脉汇入。左下肢大隐静脉近心端内径增宽,内膜明显增厚,管腔内可见稍强回声填充,管腔阻塞程度为58% 。

治疗下肢深静脉血栓的方法可分为手术取栓和非手术治疗两类,应根据病变类型和实际病情而定。目前手术取栓主要用于病情较重,或肢体出现青紫、水泡、皮温低等肢体坏死前兆时,可采用手术取栓力求挽救肢体。
  
   非手术治疗下肢深静脉血栓,包括卧床休息,抬高患肢,起床活动时穿弹力袜;还应抗凝、驱聚治疗;病程不超过72小时的病人,可给予溶栓治疗,效果最好。像外敷中药叶氏三通静脉平,采用先进的“三通疗法”,是阶梯式的合理治疗方式。对于静脉血栓各阶段的不同特点,确定不同的治疗目的。第一阶段疏通静脉,消除胀、肿、痛的轻度表层症状;第二阶段疏通静脉周围毛细血管,突出的血管硬结消失,深层恢复病变细胞的生理机能,溃疡部分快速愈合;第三阶段疏通经络,彻底清除顽固病灶,使病情不再复发。

你好,严格意义来讲,医学上还没有治疗深静脉血栓后遗症的有效药物。但是,在采用压力治疗的同时,辅助用些药,可以增加治疗的效果。一般临床采用的药物有:爱脉朗、消脱止、迈之灵、中医中药等。其中以爱脉朗效果最好,服用最方便,价格最为便宜,为国际临床指南推荐用药。但是,单纯用药物的治疗效果并不好,一定要配合压力治疗。下肢深静脉压力梯度变化是从上至下逐步增加的,而压力治疗就是通过消除这种压力而达到治疗目的。常用的压力治疗方法分为:(1)间歇性充气泵压迫治疗;(2)带压力梯度的弹力袜。间歇性充气泵压迫治疗的效果优于弹力袜。

药物治疗:以华法令等抗凝药物可以防止新发血栓形成。一般在静脉血栓形成后抗凝6个月,但是对于反复发作的静脉血栓需要终身抗凝。目国际上对于下肢深静脉血栓后遗症前还没有很好疗效的药物。网络媒体上许多中药制剂普遍夸大或虚构疗效。
  压力治疗:以弹力袜、间歇性充气压力治疗为代表,可以有效缓解静脉压力,预防或治疗下肢深静脉血栓后遗症。压力治疗的疗效普遍被认为优于药物治疗。
  手术治疗:(耻骨上大隐静脉交叉转流术)曾经一度作为治疗髂静脉血栓闭塞的方法。但是由于畅通率低,手术创伤较大而渐渐少用于临床。
  以上是对“左下肢静脉血栓术后服用什么抗凝药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>