急性化脓性骨髓炎患者的临床治疗体会

男 58岁 2016-02-09 01:20:59

病情描述:

患有化脓性骨髓炎,但是是急性的,也是前几天突然发作的,之后我去医院去看了之后的确稳定了病情,但是事后吃药治疗一直好像都不见好,不知道是什么问题,我想问问医生是不是有什么更好的药物治疗的。请问如何药物治疗急性化脓性骨髓炎?

收集到一些治疗脊椎化脓性骨髓炎的资料希望对你有帮助
   (一)治疗
   1.足量广谱抗生素 早期使用足量有效的抗生素血培养可以帮助检出致产与挑选合适的抗生素在全身和局部症状控制后还需使用口服抗生素至少4~6周
   2.全身疗法 全身性支持疗法十分重要
   3.制动 急性型大都为致病性较强的溶血性金黄色葡萄球菌所致有很强的椎体间骨性融合的倾向一旦融合完全很少有后遗症状亚急性与慢性型的致产毒性较低以白色葡萄球菌或其他细菌为主不容易产生骨性融合以后很容易产生腰椎不稳与反复急性发作因此主张在起病后或诊断后睡石膏床或上石膏腰围带一侧大腿以利于骨桥的连接
   4.酌情选择手术疗法 化脓性椎体骨髓炎以药物治疗为主只有出现截瘫或巨大椎旁流注脓肿者需做手术治疗视病情的需要与患者的一般情况决定施行椎板减压术、病灶清除术或脓肿引流术
   (二)预后
   早期诊断早期治疗选用有效、足量的抗生素及支持疗法必要时选择手术治疗一般预后较好

由细菌感染以及物理或化学因素,使颌骨产生的炎性病变,称为颌骨骨髓炎。一、急性颌骨骨髓炎
  外科治疗的目的是达到引流排脓及出去病灶。急性中央型颌骨骨髓炎,一旦判定骨髓腔内有化脓病灶时,应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙,使脓液从拔牙窝内排出,若颌骨内炎症穿破骨板,形成骨膜下脓肿或间隙蜂窝织炎时,可根据脓肿部位切开引流。
  二、慢性颌骨骨髓炎
  主要目的是去除死骨,清除病灶。手术指征:经药物治疗、切开引流等方法后仍遗留长期不愈的瘘管、炎症反复发作,甚至发现有活动的死骨;X线片有颌骨骨质破坏;全身条件能耐受手术。手术时间:慢性中央型颌骨骨髓炎一般在发病后3-6周死骨与周围组织分离,行手术最好,过早手术不易确定死骨摘除的范围。手术需将死骨清除,同时摘除炎症感染的牙胚、病原牙、周围松动牙,刮除炎性肉芽组织,遗留病变组织易造成炎症复发。

病症解析:化脓性骨髓炎的检查包括血检、抽血菌体培养、x线检查结合ct检查,x线检查早期数周内不容易发现骨组织异变多结合ct检查,可发现病灶内骨破坏、骨组织疏松有白点、小型死骨、软骨板侵蚀表现骨小梁消失。
  注意事项:保持良好心态,骨髓炎并非绝症选对疗法可以快速根治。做好患肢保护,注意伤口清洁,多吃蔬菜水果忌食辛辣。
  治疗建议:患病时间比较长,骨痛反复出现,流脓形成窦道则建议尽快手术。通过手术清创消除死骨、生物超氧一次性灭菌消除感染源,辅助骨骼的修复和康复治疗可较短时间内痊愈。
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